Основными лабораторными критериями ЖДА являются следующие:
- низкий цветовой показатель
- гипохромия эритроцитов, микроцитоз
- снижение уровня сывороточного железа
- повышение общей железосвязывающей способности сыворотки
- снижение содержания ферритина в сыворотке.
Для верификации диагноза ЖДА, помимо клинической картины, учитываются результаты лабораторных
анализов. В анализах крови определяется низкая концентрация сывороточного железа, ферритина, повышение общей
железосвязывающей способности сыворотки крови, снижении коэффициента насыщения трансферрина и увеличение
содержания трансферрина в крови.После установления диагноза и причины ЖДА решается вопрос о назначении
терапии.
Лечение. В настоящее время для лечения железодефицитных состояний в основном применяются препараты
железа. Прежде всего необходимо попытаться воздействовать на причину возникновения железодефицита. Лечение
препаратами железа должно быть длительным, до стойкой нормализации показателей красной крови и восполнения
тканевого дефицита железа. Также не стоит забывать о том, что гемотрансфузия при ЖДА показана лишь по
жизненным показаниям (анемическая прекома и кома).
Рекомендации применения препаратов железа (ПЖ) для приема внутрь :
- назначение ПЖ в виде солей с достаточным содержанием двухвалентного железа внутрь;
- назначение ПЖ, содержащих вещества, усиливающие всасывание железа;
- нежелательность одновременного приема пищевых веществ и лекарственных препаратов, уменьшающих
всасывание железа;
- целесообразность назначения ПЖ, содержащих фолиевую кислоту, цианокобаламин при наличии смешанного
характера анемии;
- назначение ПЖ парентерально при нарушении кишечного всасывания;
- достаточная продолжительность насыщающего курса терапии (не менее 1-1,5 мес);
- необходимость проведения поддерживающей терапии ПЖ в соответствующих ситуациях.
В клинической практике препараты железа применяются внутрь или парентерально. Парентеральное введение
препаратов показано в следующих ситуациях:
·
при нарушении всасывания железа из-за патологии кишечника (энтериты, синдром недостаточности всасывания,
резекция тонкого кишечника, резекция желудка и двенадцатиперстной кишки);
·
при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
·
при непереносимости препаратов железа для приема внутрь, не позволяющей продолжать лечение (если уменьшение
дозы препарата железа и/или его замена неэффективны).
Далее
◄ Методические указания по дисциплине «Факультетская терапия. Профессиональные болезни» (модуль «Факультетская терапия»)
для самостоятельной подготовки к практическим занятиям для студентов IV курса, обучающихся по специальности «Педиатрия»
Перейти на...
30.03.2023, 17:49
Факультетская терапия (Педиатрия): Интерактивный семинар "Анемии": Раздел 1.
https://distance.dnmu.ru/mod/lesson/view.php?id=266857
5/5
Вы зашли под именем
Влад Штогрин
(
Выход
)
Факультетская терапия (Педиатрия)
Русский (ru)
English (en)
Сводка хранения данных
Скачать мобильное приложение
Интерактивный семинар "Миелолейкозы" ►