Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 140 [K001979]



Pdf көрінісі
бет111/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   107   108   109   110   111   112   113   114   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 140 [K001979] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больная Д. 56 лет поступила в больницу с жалобами на появление сильной 
головной боли, головокружения, ощущения пульсации в голове, тошноты, нечѐткости 
зрения. Данные симптомы впервые в жизни появились шесть месяцев тому назад на фоне 
стресса. Была доставлена в больницу, где впервые было обнаружено повышение АД до 
180/120 мм рт. ст. Наблюдалась в дальнейшем у врача-терапевта участкового, принимала 
гипотензивную терапию. В последнее время АД при нерегулярных измерениях 150/80 мм 
рт. ст. 
Объективно: общее состояние средней тяжести. Индекс массы тела - 29,7 кг/м
2

Лицо гиперемировано. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД - 16 в минуту. Пульс - 96 
ударов в минуту, АД - 190/90 мм рт. ст. на обеих руках. Левая граница относительной 
сердечной тупости смещена на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца 
ясные, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. 
Отѐков на нижних конечностях нет. 
В общем анализе крови без патологических изменений. 
Представлена ЭКГ (скорость 25 мм/с): 
 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Назовите отклонения от нормы, видимые на представленной ЭКГ, и 
сформулируйте ЭКГ-заключение. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
155
3. Какой синдром является ведущим в клинической картине данного заболевания? 
4. Среди каких неотложных состояний требуется провести дифференциальную 
диагностику? 
5. С введения каких препаратов следует начинать купирование данного неотложного 
состояния? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
156


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   107   108   109   110   111   112   113   114   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет