Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 189 [K002052]



Pdf көрінісі
бет153/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 189 [K002052] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больной 21 года вызвал на дом врача-терапевта участкового экстренно в связи с 
жалобами на выделение большого количества алой крови из прямой кишки при 
дефекации, учащенный стул до 5 раз в сутки, повышение температуры тела до 38 °С, 
общую слабость. 
Появление крови в стуле отмечает в течение последних 2 месяцев, постепенно стал 
учащаться стул, изменилась консистенция до кашицеобразной, появилась общая слабость, 
субфебрильная температура, ухудшение в течение 3 дней. 
При осмотре кожные покровы бледные. АД - 110/70 мм рт. ст. Пульс - 96 в минуту, 
ритмичный. Язык обложен белым налѐтом. Живот мягкий, болезненный в левой 
подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. 
Пациент направлен в стационар для подбора терапии и дальнейшего обследования 
с целью уточнения диагноза. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте предварительный диагноз. 
2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 
3. Какие исследования необходимо выполнить данному больному? 
4. Какие группы препаратов могут быть использованы для лечения данного 
больного? 
5. Каковы возможные осложнения у данного заболевания? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
214
Ситуационная задача 190 [K002053] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Студентка 21 года обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому с 
жалобами на периодическую диарею, боль и вздутие живота в течение последних 6 
месяцев, необъяснимую потерю веса (около 5 кг). 
Заметила, что диарея становится не такой выраженной, если она перестаѐт с едой 
употреблять хлеб. 
Также обеспокоена зудящей сыпью на разгибательных поверхностях обоих локтей, 
спонтанно образующимися небольшими кровоизлияниями в кожу. 
Отмечает, что начала чувствовать общую слабость и недомогание последний 
месяц. При осмотре температура тела - 36,8 °С, ЧСС – 80 ударов в минуту, АД - 115/75 мм 
рт. ст., ЧДД - 16 в минуту, сатурация О
2
- 99%. 
Из анамнеза: болеет сахарным диабетом I типа. 
По данным общего анализа крови, сывороточного железа, ферритина, свободного 
трансферина, установлена железодефицитная анемия. 
Вопросы: 
1. Каковы этиология и патогенез данного заболевания? 
2. Какие изменения стула характерны для данного заболевания? 
3. Назовите и опишите осложнение (синдром), развивающееся при длительном 
неконтролируемом течении данного заболевания. 
4. Какие исследования необходимо выполнить для подтверждения диагноза 
заболевания? 
5. Каковы основные принципы лечения данного заболевания? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
215


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет