Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 191 [K002054]



Pdf көрінісі
бет154/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 191 [K002054] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
К врачу-терапевту участковому обратился мужчина 35 лет с жалобами на 
интенсивные боли после приѐма пищи в эпигастральной области через 30-60 минут и 
проходящих через 1-2 часа, изжогу, тошноту, однократную рвоту на высоте болей, 
приносящую облегчение. 
Считает себя больным около 15 лет, когда появились неинтенсивные боли в 
подложечной области, возникавшие после приѐма пищи. 
Амбулаторно был диагностирован хронический поверхностный гастрит. Боли 
продолжались 2-3 недели, после чего проходили. 
В дальнейшем возникали ежегодно в осенне-весенний период. 
При рН-метрии выявлено повышение кислотности желудочного содержимого. 
Лечился амбулаторно, старался соблюдать диету. 
При болях принимал Ранитидин (30 мг сутки). 
Настоящее обострение началось в марте, длиться уже 3 недели. 
Курит в течении 8 лет по 15 сигарет в день. 
При пальпации определяется локальная болезненность в эпигастральной области, 
положительный симптом Опенховского (боль при поколачивании остистых отростков VII-
XII позвонков). 
Вопросы: 
1. Сформулируйте наиболее вероятный предварительный диагноз. 
2. С какими заболеваниями желудка необходимо проводить дифференциальный 
диагноз? 
3. Какие дополнительные исследования могут быть выполнены для подтверждения и 
уточнения диагноза? 
4. Каково стандартное лечение данного заболевания (с указанием доз и кратности 
введения)? 
5. Каковы возможные осложнения данного заболевания? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
216
Ситуационная задача 192 [K002055] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет