Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ



Pdf көрінісі
бет157/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   153   154   155   156   157   158   159   160   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Пациент К. 29 лет обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на частые 
слабые ноющие боли в эпигастральной области, уменьшающиеся после приѐма пищи, 
чувство быстрого насыщения, отрыжку кислым. Также отмечает общую слабость, 
неустойчивость стула. 
Указанные жалобы периодически беспокоят в течение последних 5 лет, текущее 
ухудшение самочувствия - 1,5 недели назад. 
Самостоятельно принимал антациды с кратковременным положительным 
эффектом. 
При объективном осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и 
видимые слизистые нормальной окраски, чистые. Со стороны сердечно-сосудистой, 
дыхательной систем без особенностей. Язык влажный, обложен белым налѐтом. Живот 
обычной формы, при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области. 
В клиническом анализе крови: эритроциты - 4,8×10
12
/л, гемоглобин - 140 г/л, 
цветовой показатель - 0,87, тромбоциты - 380×10
9
/л, лейкоциты - 7,2×10
9
/л, СОЭ - 16 мм/ч. 
В биохимическом анализе крови: АЛТ - 21 Ед/л, АСТ - 18 Ед/л, амилаза - 53 Ед/л, 
щелочная фосфатаза - 78 Ед/л. 
Выполнено ФГДС: в просвете желудка большое количество слизи. Явления 
умеренной атрофии в пилорическом отделе желудка, отѐк и гиперемия в фундальном 
отделе желудка. Перистальтика активная. Желудок хорошо расправляется воздухом. 
Хелпил-тест +++. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз. 
2. Есть ли необходимость проведения эрадикационной терапии в данном случае? 
3. Предложите план лечения. 
4. Какие факторы естественной защиты слизистой оболочки желудка и факторы 
агрессии Вы знаете? 
5. Какие осложнения данного заболевания возможны в случае отсутствия 
специфического лечения? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
220


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   153   154   155   156   157   158   159   160   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет