Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 260 [K002970]



Pdf көрінісі
бет215/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   211   212   213   214   215   216   217   218   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 260 [K002970] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Женщина 24 лет жалуется на боли в поясничной области и повышение 
температуры тела в течение последних двух дней. В течение последней недели 
отмечались боли при мочеиспускании, а выраженная боль и лихорадка появились вчера. 
Сегодня присоединилась тошнота, но рвоты не было. Боль преимущественно 
локализуется в правой части поясницы, она постоянная, тупая, без иррадиации. Вчера 
вечером пациентка приняла 400 мг Ибупрофена, чтобы заснуть, но боль сохраняется, и 
утром она решила обраться к врачу-терапевту участковому. Пациентка замужем, 
менструации регулярные, последние – 1 неделю назад. В качестве контрацепции 
использует внутриматочную спираль. Выделения из половых путей отрицает. 
Мочеиспускание 5-7 раз в сутки, моча выделяется в обычном количестве, в последние два 
дня мутная, пенистая. 
Объективно: температура тела 38,3 °С, ЧСС - 112 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст., 
частота дыхания - 15 в минуту. При пальпации правого рѐберно-позвоночного угла 
имеется выраженная болезненность, поколачивание в области почек резко болезненно 
справа. Отѐков нет. Физикальное обследование других отклонений от нормы не выявляет. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Какие лабораторные исследования следует использовать для подтверждения 
диагноза? 
3. Какие заболевания следует рассматривать в рамках дифференциального диагноза 
болей в поясничной области у молодой женщины? 
4. Сформулируйте план лечения. 
5. Сформулируйте прогноз. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
314
Ситуационная задача 261 [K002974] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   211   212   213   214   215   216   217   218   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет