Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет216/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   212   213   214   215   216   217   218   219   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мужчина 44 лет с жалобами на повышение температуры тела, ознобы, кашель с 
небольшим количеством мокроты. Считал себя полностью здоровым до последней 
недели, когда появилась заложенность носа, насморк и небольшая боль в горле. К врачу 
не обращался, лечился самостоятельно противопростудными безрецептурными 
препаратами (Фервекс). Прошлой ночью отметил внезапное повышение температуры тела 
до 39 °С, озноб, выраженную общую слабость и появился кашель, вначале сухой, затем – с 
небольшим количеством светлой мокроты, а также боли в правой половине грудной 
клетки. Наличие хронических заболеваний отрицает. Курит по 1 пачке сигарет в течение 
15 лет, аллергические реакции отрицает. 
Объективно: температура тела 37,8 °С, кожные покровы чистые. Перкуторный звук 
укорочен справа в нижних отделах, дыхание справа ниже угла лопатки бронхиальное, 
мелкопузырчатые хрипы в конце вдоха в этой области, а также усиление голосового 
дрожания и бронхофонии, частота дыхания - 22 в минуту, сатурация периферической 
крови кислородом - 99%. Сердечно-сосудистая система без отклонений от нормы, ЧСС - 
80 ударов в минуту, АД - 120/72 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, 
периферических отѐков нет. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Какие исследования требуются для подтверждения диагноза? 
3. Проведите оценку прогноза и осуществите выбор места лечения пациента. 
4. Сформулируйте план лечения. 
5. Опишите методы профилактики данного заболевания. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
315
Ситуационная задача 262 [K002976] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мужчина 45 лет проходит профилактический медицинский осмотр в рамках 
диспансеризации. Жалоб не предъявляет, хронических заболеваний в анамнезе нет. При 
анкетировании выявлено, что пациент имеет вредные привычки (курит), нерационально 
питается и ведѐт малоподвижный образ жизни. 
При осмотре: состояние удовлетворительное, повышенного питания. ИМТ – 32 
кг/м
2
. Кожные покровы чистые, обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, 
хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 72 удара в минуту, АД - 150/90 мм рт. 
ст. (антигипертензивные препараты не принимает). Живот мягкий, при пальпации 
безболезненный во всех отделах. Печень и селезѐнка не увеличены. Дизурии нет. 
Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Отѐков нет. 
В анализах: общий холестерин – 5,6 ммоль/л, глюкоза крови - 4 ммоль/л. ЭКГ - 
признаки гипертрофии левого желудочка. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Определите группу здоровья пациента. Обоснуйте свой ответ. 
4. Нуждается ли пациент в направлении на второй этап диспансеризации? Какое 
обследование необходимо провести? Обоснуйте свой ответ. 
5. Перечислите имеющиеся у пациента факторы риска развития хронических 
неинфекционных заболеваний и составьте план индивидуального профилактического 
консультирования. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
316


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   212   213   214   215   216   217   218   219   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет