Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 272 [K003182]



Pdf көрінісі
бет224/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   220   221   222   223   224   225   226   227   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 272 [K003182] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Вызов на дом врача-терапевта участкового к больной 33 лет. Предъявляет жалобы
на резкую одышку смешанного типа, кашель с отделением незначительного количества 
слизистой вязкой мокроты, резкую общую слабость. Страдает приступами удушья 4 года. 
Многократно лечилась в стационаре. В процессе лечения неоднократно применялись 
короткие курсы кортикостероидной терапии. Приступы обычно купировались 
ингаляциями Беротека, таблетками Теофиллина. Неделю назад переболела острой 
респираторной вирусной инфекцией. Лечилась домашними средствами. На этом фоне 
приступы стали повторяться по 5–6 раз в день. В течение последних суток одышка не 
исчезает. Ингаляции Беротека уменьшали одышку на короткое время, в связи с чем 
больная пользовалась препаратом 6–8 раз в день.
Объективно: состояние тяжѐлое. Больная не может лежать из-за одышки. Кожа 
бледная, небольшой цианоз. Грудная клетка эмфизематозна, перкуторный звук 
коробочный. Дыхание резко ослаблено, местами определяется с трудом. Выход удлинѐн, 
на выходе высокотональные свистящие хрипы. ЧДД – 26 в минуту. Тоны сердца 
приглушены. Пульс – 120 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление (АД) – 
150/95 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Госпитализирована в стационар. 
Вопросы: 
1. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз. 
2. Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза? 
3. Какое лечение следует назначить данному больному? 
4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз? 
5. Какие симптомы являются обязательными для данного заболевания? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
326


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   220   221   222   223   224   225   226   227   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет