Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 267 [K002983]



Pdf көрінісі
бет220/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   216   217   218   219   220   221   222   223   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 267 [K002983] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
В поликлинику пришла больная 63 лет с жалобами на умеренные постоянные боли 
в левой нижней конечности, еѐ отѐк, интенсивную головную боль, тошноту и 
однократную рвоту, приносящую кратковременное облегчение. 
Из анамнеза выяснено, что заболела больная остро двое суток назад, когда 
почувствовала озноб (температура тела повышалась до 39-40 °С), тошноту. 
Самостоятельно не лечилась, расценив данное состояние как следствие переохлаждения и 
простуды. Однако, через 12 часов на передненаружной поверхности левой голени выявила 
у себя резко ограниченное болезненное покраснение и отѐк. Обратилась за медицинской 
помощью. 
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Пульс - 120 в минуту, 
ритмичный. Аускультативно выслушивается систолический шум в проекции митрального 
клапана. Артериальное давление - 140/95 мм рт. ст. Температура тела - 38,8 °С. В легких 
прослушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. 
Живот не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, 
безболезненный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. 
Местный статус: левая нижняя конечность в области голени отечна, с резко 
ограниченной зоной гиперемии. Покраснение распространяется дугообразно в разные 
стороны. Пальпаторно данная область болезненная и горячая. Пульсация a. dorsalis pedis и 
a. tibialis posterior ослаблены. 
Вопросы: 
1. Поставьте предварительный диагноз 
2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз? 
3. Какие диагностические исследования необходимо назначить больной для 
верификации диагноза? 
4. Определите лечебную тактику. 
5. Сформулируйте принципы профилактики 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
321


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   216   217   218   219   220   221   222   223   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет