Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет232/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   228   229   230   231   232   233   234   235   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Вопросы
1. Назовите предполагаемый диагноз. 
2. Предложите план дополнительного обследования больного. 
3. Чем обусловлены изменения лабораторных показателей? 
4. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз? 
5. Предложите план лечения. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
339
Ситуационная задача 286 [K003223] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Женщина 27 лет, экономист, направлена из женской консультации к врачу-
терапевту участковому для планового осмотра. Наблюдается в женской консультации в 
связи с I беременностью, срок беременности составляет 26 недель. Жалоб активно не 
предъявляет. Отмечает небольшую слабость и одышку при подъѐме на 3-4 этаж, однако 
считает указанные симптомы связанными с беременностью и к врачу по данному поводу 
не обращалась. 
Из анамнеза известно, что беременность пациентки протекает без осложнений, 
сопутствующую патологию отрицает. Родилась вторым ребѐнком в семье, в детстве часто 
болела ОРВИ. Менструации с 13 лет по 5 дней. Менструальный цикл 27 дней. 
При осмотре: состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. 
Кожный покров физиологической окраски. Рост – 170 см, вес – 74 кг (прибавка в весе 
составила 7 кг). Отѐков нет. Температура 36,4°С. В лѐгких везикулярное дыхание, хрипов 
нет. ЧД – 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС – 100 в минуту. АД – 
110/60 мм рт.ст. Обхват живота 94 см. Печень - 9(0)×8×7 см. Желчный пузырь не 
пальпируется. Селезѐнка не увеличена. Поколачивание по поясничной области 
безболезненное. Стул оформленный 1 раз в сутки, без патологических примесей. 
Мочеиспускание 4-5 раз в сутки, дизурии отрицает. 
Общий анализ крови: эритроциты - 2,9 × 10
12
/л, гемоглобин – 90 г/л, МСН – 23 пг, 
MCV–74 фл, лейкоциты-4,9 × 10
9
/ л, базофилы – 0%, эозинофилы – 1%, сегментоядерные 
нейтрофилы – 73%, лимфоциты – 18%, моноциты – 8%, тромбоциты – 192×10
9
/л, СОЭ - 
25 мм/час. 
Общий анализ мочи: прозрачная, удельная плотность – 1020, реакция – слабо 
кислая, белок и сахар – отсутствуют, эпителий плоский – 1-2 в поле зрения, лейкоциты –
1-2 в поле зрения, эритроциты – 0 в поле зрения. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   228   229   230   231   232   233   234   235   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет