Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
409
Ситуационная задача 345 [K005412]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
У пациентки А. 28 лет в женской консультации выявлено повышенное АД – 155/90
мм рт.ст., по поводу чего была направлена на консультацию к врачу-терапевту
участковому. Срок беременности – 16 недель.
В анамнезе в течение 2 лет периодическое повышение АД до 150-155/90 мм рт.ст.
преимущественно после эмоционального напряжения. Принимала непостоянно Папазол.
Наследственность отягощена по АГ.
Общее состояние удовлетворительное. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет.
Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, чистые, ритм правильный. ЧСС –
78 в минуту. АД – 155/90 мм рт.ст. Печень не пальпируется.
Анализ крови: гемоглобин – 130 г/л, лейкоциты – 6,6×10
9
/л, нейтрофилы – 70%,
лимфоциты – 25%, моноциты – 4%. СОЭ – 10 мм/час.
Креатинин сыворотки крови – 0,05 ммоль/л.
Анализ мочи: удельный вес – 1020, белок (–), лейкоциты – 1-2 в поле зрения.
ЭКГ: ритм синусовый, правильный, ЧСС – 78 в минуту, положение электрической
оси сердца нормальное, рисунок ЭКГ без существенных отклонений от нормы.
Эхо-КГ: толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) – 0,8 см, толщина
межжелудочковой перегородки (ТМЖП) – 0,9 см, размер левого предсердия – 3,3 см,
конечный систолический размер левого желудочка (КСРЛЖ) – 2,3 см, конечный
диастолический размер левого желудочка (КДРЛЖ) – 5,3 см, фракция выброса левого
желудочка (ФВ) – 57%.
Достарыңызбен бөлісу: