9
Г
ЛАВА
1. Введение в клиническую психологию
медицинского образования своеобразным «психологическим ликбе
зом» и учетом психологических факторов болезней.
Разнообразие терминов указывает на то, что фактически клини
ческая психология не была самостоятельной научной дисциплиной
и зачастую даже не рассматривалась как одна из прикладных отраслей
психологии: приставка «медицинская» прежде всего ориентировала
на восприятие ее как разновидности медицинского, а не собствен
но психологического знания. И для такого
понимания клинической
психологии имелись веские исторические аргументы. Первые кли
никопсихологические исследования возникли именно в медицине —
в рамках психиатрии и невропатологии. Интерес и использование
психологических знаний всегда характеризовали выдающихся пред
ставителей медицинской науки, многие из которых, как, например,
З. Фрейд, К. Ясперс, В. Н. Бехтерев, В. Н. Мясищев, даже стали основа
телями отдельных направлений в психологической мысли и больше из
вестны
как психологи, а не как врачи.
Только в 70е годы XX в. клиническая психология приобретает
черты самостоятельной психологической дисциплины прикладного
характера, понимаемой шире, чем просто психология в клинике или
психология для медиков. Ее возникновение в этом качестве стало ре
зультатом противоречивого развития двух параллельных течений
в медицине
и психологии, истоки которых уходят в XIX в.
До конца XIX в. медицина и психология находились в тесном
взаимодействии, поскольку их объединял не только один объект изу
чения и практического приложения добываемых знаний — человек,
но и общая теоретическая база: спекулятивнофилософские пред
ставления о человеке и причинах нарушений в функционировании
его духа и тела.
Однако в конце XIX в. связь медицины и психологии была сильно
подорвана развитием биологии и смещением акцентов на материаль
ные — анатомические, микробиологические и биохимические — ос
новы возникновения и развития болезней. В это время в медицин
ской науке возникает так называемая «органическая парадигма»,
основанная на идеях Луи Пастера об инфекционной природе болезней
и впоследствии дополненная теорией клеточной патологии Вирхова.
Органическая парадигма характеризуется абсолютизацией идеи стро
гой закономерности течения болезни
под влиянием объективных, ма
териально обусловленных механизмов (возбудитель или нарушение
клеточных функций) и трактовкой любой болезни независимо от лич
ностных и средовых влияний. В этой парадигме психология могла
быть полезной только при рассмотрении нарушений психической