В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 4 4 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II



Pdf көрінісі
бет117/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   113   114   115   116   117   118   119   120   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

1 4 4 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
позвоночника. Наиболее тяжёлые и необратимые неврологические 
выпадения регистрируют именно при этой форме порока развития. 
Рахишизис 
При этой патологии происходит полное расщепление мягких тка­
ней, позвоночника, оболочек и спинного мозга. Спинной мозг, не 
сомкнувшийся в трубку, лежит в виде бархатистой массы красного 
цвета, состоит из расширенных сосудов и элементов мозговой ткани. 
Задний рахишизис нередко сочетается с передним (когда расщепле­
ны не только дужки, но и тела позвонков) и тяжёлыми уродствами 
головного мозга и других органов. Наиболее часто рахишизис встре­
чают в поясничной области. Дети с этой формой порока развития 
нежизнеспособны. 
Spina bifida occulta 
Spina bifida occulta —
скрытый дефект дужек позвонков, когда от­
сутствует грыжевое выпячивание. Наиболее частая локализация этой 
формы — крестцовый и поясничный отделы позвоночника. На уров­
не незаращения дужек позвонков можно наблюдать различные па­
тологические образования в виде плотных фиброзных тяжей, хря­
щевой и жировой ткани, липом, фибром и др. При рентгенографии 
выявляют незаращение дужек, иногда и тел позвонков. Незаращение 
дужек позвонков, осложнённое опухолью (например, липомой, фиб­
ромой), известно под названием
s p i n a b i f i d a c o m p l i c a t a .
Липоматоз­
ная ткань располагается под кожей, заполняет дефект в дужках по­
звонков и может не только срастаться с оболочками спинного мозга, 
но и проникать в субарахноидальное пространство, где нередко ин­
тимно срастается с корешками и спинным мозгом, расположенным 
ниже обычного уровня (интрарадикулярный рост). 
Диастематомиелия 
Диастематомиелия — аномалия позвоночника, характеризующа­
яся наличием костного шипа (у части больных инверсия остистого 
отростка), сдавливающего и разделяющего спинной мозг на две по­
ловины. Обычно аномалия имеет множество дополнительных дизра-
фических признаков в виде гиперпигментации кожи и гипертрихоза 
над зоной поражения, короткой терминальной нити, сколиоза и т.д. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   113   114   115   116   117   118   119   120   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет