В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 3 Ф Пороки развития и заболевания лица, мозгового Ф 1 5 3



Pdf көрінісі
бет123/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава 3 Ф Пороки развития и заболевания лица, мозгового Ф 1 5 3 
логической ирритативной импульсации), имеющееся у ряда больных 
с врождёнными аномалиями позвоночника и спинного мозга, необ­
ходимо устранять хирургическим путём. Правильность такого прин­
ципиального положения подтверждают ближайшие и отдалённые 
результаты хирургического лечения. 
В основе хирургического лечения менингорадикулоцеле (или по­
следствий ранее проведённого удаления грыжи) и других доброкаче­
ственных заболеваний каудальных отделов позвоночника и спинно­
го мозга лежат следующие принципы. 
• Ликвидация очага эфферентной патологической импульсации. 
• Восстановление анатомо-топографических взаимоотношений эле­
ментов конского хвоста и попытка реиннервации нижележащих сег­
ментов. 
• Улучшение гемодинамики в зоне поражения и восстановление нор­
мального тока ликвора. 
Подобного эффекта можно добиться путём микрохирургического 
радикулолиза с прецизионным иссечением всех Рубцовых сращений, 
ликворных кист и других патологических интрарадикулярных обра­
зований. 
Сложность хирургической тактики заключается в том, что с уст­
ранением спинномозговой грыжи оперативное лечение у большинства 
детей не заканчивается. Необходимый эффект даёт только комплекс­
ное многоэтапное лечение с привлечением специалистов разного 
профиля: уролога (лечение сочетанных аномалий мочевыделитель-
ной системы и нарушений функций мочевого пузыря), нейрохирурга 
и микрохирурга (при развивающейся гидроцефалии и для проведе­
ния реиннервации тазовых органов), ортопеда (для восстановления 
опорной функции конечностей). 
Определяя спектр лечебных мероприятий, приходится учитывать 
буквально все звенья гомеостаза организма ребёнка, страдающего мие-
лодисплазией, ибо только такой подход может обеспечить определён­
ный уровень клинического эффекта и социальную адаптацию ребёнка. 
3.3.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет