В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 6 2 Ф Хирургические болезни детского возраста



Pdf көрінісі
бет130/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

1 6 2 Ф Хирургические болезни детского возраста
 -0-
 Раздел II 
• Инспираторная одышка характеризуется затруднённым вдохом и 
возникает в основном в результате нарушения проходимости дыха­
тельных путей (инородное тело, врождённый стеноз, аномально 
идущий сосуд, сужение трахеи за счёт сдавления опухолью и др.). 
Во время инспираторной одышки, особенно при сужении верхних 
дыхательных путей, как правило, возникает шумное дыхание, на­
поминающее стридор. 
• Экспираторная одышка характеризуется затруднённым выдохом и 
возникает при стенозе мелких бронхов и бронхиол, бронхоспазме, 
т.е. в основном при соматических заболеваниях (например, при 
бронхиальной астме). Этот тип одышки характерен для трахеоброн-
хомаляции, при которой на выдохе просвет трахеи становится ще-
левидным за счёт спадения её мембранной части. 
• При хирургической патологии лёгких (врождённой долевой эмфи­
земе, кистах, сдавлении лёгкого извне) одышка носит смешанный 
характер. Выраженность одышки зависит не только от объёма по­
ражения лёгочной ткани или степени сужения дыхательных путей, 
но и от эмоциональной настроенности ребёнка (испуг, беспокой­
ство и т.п.). 
4.1.6. Рвота 
Рвота часто бывает неопределённым многозначительным симпто­
мом самых разных хирургических и соматических заболеваний. 
При хирургической патологии пищевода рвота у детей нередко 
становится ведущим симптомом, возникающим в результате непро­
ходимости пищевода из-за его стеноза или вследствие недостаточ­
ности его кардиального жома. Пенистые выделения изо рта и носа 
у детей в первые часы после рождения указывают на полную вы­
сокую непроходимость пищевода (атрезию). При этом даже от­
сасывание слизи не приводит к улучшению; слизь очень быстро 
накапливается вновь. Для окончательной постановки диагноза бы­
вает достаточным зондирование пищевода катетером через рот — 
отсутствие его прохождения в желудок указывает на данную па­
тологию. 
При врождённом сужении пищевода рвота в первые месяцы от­
сутствует; появляется она после того, как в рацион ребёнка добавля­
ют густые смеси, которые, часто застревая в пищеводе, вызывают 
дисфагию, а затем и рвоту. В этих случаях рвота, как правило, возни-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет