В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 4  Ф Пороки развития и заболевания грудной клетки Ф 2 0 3



Pdf көрінісі
бет159/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
4
 Ф Пороки развития и заболевания грудной клетки Ф 2 0 3 
Бронхоскопия 
Эндоскопическая диагностика основана на визуальной оценке со­
стояния слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Бронхит 
может быть катаральным или гнойным в зависимости от характера 
процесса. При катаральном бронхите отделяемое носит слизистый ха­
рактер. При бронхоэктазии выявляют гнойный или катарально-гной-
ный бронхит, соответствующий зоне поражения. При сформирован­
ных бронхоэктазах даже в период ремиссии в бронхах поражённой 
зоны обнаруживают гнойную мокроту. 
Локальный эндобронхит, распространяющийся в пределах доли 
лёгкого, косвенно свидетельствует о долевом бронхоэктатическом 
процессе. При двусторонней бронхоэктазии обнаруживают диффуз­
ный гнойный эндобронхит. Полученную мокроту исследуют на мик­
рофлору, в некоторых случаях — и на туберкулёз. 
Рентгенодиагностика 
Рентгенодиагностика складывается из обзорных методов и брон­
хографии. Ангиографию применяют по ограниченным показани­
ям, в основном в тех случаях, когда есть подозрение на лёгочную 
гипертензию. 
При обзорной рентгенографии можно выявить усиление бронхо-
сосудистого рисунка, больше в прикорневой зоне, инфильтрацию, 
фиброз, элементы эмфиземы, ателектазы от сегмента до всего лёгко­
го (рис. 4-28). Однако отсутствие изменений на рентгенограмме ор­
ганов грудной клетки не исключает наличия бронхоэктазии, особен­
но локальной формы. 
Наиболее информативным рентгенологическим методом служит 
бронхография (рис. 4-29), позволяющая выявить наличие брон-
хоэктазов, их характер (цилиндрические или мешотчатые), протяжён­
ность поражения и
 установить
состояние здоровых отделов лёгкого. 
Радиоизотопное исследование 
Радиоизотопное исследование при бронхоэктазии у детей поз­
воляет судить о функциональном состоянии всех отделов лёгко­
го по степени снижения накопления радиоактивного вещества и 
служит дополнительным методом диагностики в сочетании с данны­
ми результатов других исследований. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет