В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 0 0 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II



Pdf көрінісі
бет306/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   302   303   304   305   306   307   308   309   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

4 0 0 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
Атрезия заднепроходного отверстия 
и прямой кишки со свищом в мочевую систему 
Атрезия заднепроходного отверстия и прямой кишки со свищом в 
мочевую систему — наиболее тяжёлая форма порока. Этот порок 
встречают почти исключительно у мальчиков и, как правило, при 
высоких формах атрезии. В первые сутки жизни порок по клиничес­
кому течению не отличается от бессвищевых форм. К концу 2-х су­
ток у ребёнка развивается картина низкой кишечной непроходимос­
ти, так как свищи с мочевым пузырём и уретрой чаще бывают узкими 
и мало проходимыми для мекония. При осмотре ребёнка в ряде слу­
чаев можно обнаружить выделение мекония из наружного отверстия 
уретры. Судить о локализации свища сложно. Наиболее часто, почти 
в 94% случаев, бывает ректоуретральный свищ с мембранозной или 
простатической частью уретры. В этих случаях выделения мекония 
из уретры незначительны и могут быть не связаны с мочеиспусканием. 
Рис. 5-43. Н и з к а я а т р е з и я з а д н е г о Рис. 5-44. В ы с о к а я а т р е з и я з а д н е г о 
п р о х о д а . Р е н т г е н о г р а ф и я п о В а н г е н - п р о х о д а и п р я м о й к и ш к и . Р е н т г е н о -
с т и н у . г р а ф и я п о В а н г е н с т и н у . 


Глава
5
 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 4 0 1 
Рис. 5-45.
 Промежуточная форма атрезии прямой кишки.
УЗИ
 промежности. 
Меконий выбрасывается в начале акта мочеиспускания почти неиз­
менным, а последние порции мочи, как правило, бывают прозрачны­
ми. Вне мочеиспускания бывает отхождение газов через уретру. 
В тех случаях, когда свищ открывается в мочевой пузырь, меко­
ний постоянно смешивается с мочой и окрашивает её в зелёный цвет. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   302   303   304   305   306   307   308   309   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет