Глава
5
О-
Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 397
аноректальных пороках развития отмечают отсутствие либо резкое
недоразвитие наружного сфинктера.
Классификация
В 1970 г. на Международном конгрессе детских хирургов в Мель
бурне была принята классификация (табл. 5-2), в основу которой
положено отношение прямой кишки к мышцам тазового дна, в част
ности лобково-прямокишечной мышце. Выделены три группы ано
малий: высокие, средние, низкие. В первом случае подразумевают аге-
незию и атрезию прямой кишки со свищом или без него; слепой конец
кишки располагается над мышцами тазового дна. Ко второй группе
Таблица 5-2. Мельбурнская классификация аноректальных аномалий (1970)
Высокие (супралеваторные)
1. Аноректальная агенезия
Мальчики:
• без свища;
• со свищом — ректовезикальным,
ректоуретральным
Девочки:
• без свища;
• со свищом — ректовезикальным,
ректоклоакальным, ректовагиналь-
ным
2. Ректальная атрезия (мальчики, девочки)
Средние (интрамедиальные)
1. Анальная агенезия
Мальчики:
• без свища;
• со свищом — ректобульбарным
Девочки:
• без свища;
• со свищом — ректовестибулярным
2. Аноректальный стеноз (мальчики, девочки)
Низкие (транслеваторные)
1. Мальчики и девочки:
• прикрытый анус — простой;
• анальный стеноз
2. Мальчики:
• передний промежностный анус;
• ректопромежностный свищ
Девочки:
• передний промежностный анус;
• ректовестибулярный свищ;
• Бульварный анус;
• ановульварная фистула;
Достарыңызбен бөлісу: |