В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
1 8 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
| 4 1 8 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II
но воспользоваться предложением А.Н. Рыжих: ввести в раневой ка нал тампон с мазью Вишневского. При чрессфинктерных свищах оперативное вмешательство более сложно, особенно если свищ полный. Свищевой ход выделяют и ис секают, не затрагивая его часть, проходящую через волокна сфинк тера. Внутрисфинктерную часть выскабливают острой ложкой. При свищевом ходе, расположенном на передней или задней стенке, сфин ктер можно рассечь. Помимо радикальности операции рассечение сфинктера в этих местах создаёт иммобилизацию его в послеопера ционном периоде, что очень важно для заживления раны слизистой оболочки. Рассечение сфинктера в других местах недопустимо ввиду возможности нарушения в дальнейшем его функции. Лечение хронического парапроктита — сложная задача. Полное выздоровление происходит не всегда. Для уменьшения возможности рецидивов к выбору операции подходят дифференцированно. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ М О Ч Е П О Л О В О Й СИСТЕМЫ 6.1. Семиотика пороков развития и заболеваний органов мочеполовой системы Актуальность изучения проблемы урологических заболеваний в детском возрасте обусловлена в первую очередь их высокой час тотой, имеющей в последние годы тенденцию к увеличению, и те ми тяжёлыми осложнениями (хроническая почечная недостаточ ность [ХПН], нефрогенная гипертензия), к которым они могут привести. Пороки развития верхних и нижних мочевых путей клинически обычно проявляются общими симптомами хронической интоксика ции, болью в животе, изменениями в анализах мочи, нарушениями мочеиспускания. Изменения в анализах мочи нередко выявляют слу чайно при профилактических обследованиях или после перенесён ных заболеваний (респираторных вирусных инфекций, пневмонии, кишечных инфекций и др.). Нечёткая клиническая картина затруд няет диагностику урологических заболеваний, что приводит к про- грессированию процесса и развитию осложнений, угрожающих жизни больного. 6.1.1. Симптом боли Боль при урологических заболеваниях — нередкий симптом, свя занный чаще всего с нарушением оттока мочи. Препятствие току мочи из верхних мочевых путей ведёт к перерастяжению лоханки, чашечек и фиброзной капсулы почки, что сопровождается появлением болей в поясничной области или животе. Ощущение боли может быть острым при внезапном блоке моче точника (почечная колика). При этом в результате резкого повыше ния давления в лоханке возможен разрыв чашечек с проникновени- е М мочи в паренхиму почки, откуда она оттекает по лимфатическим Или жүктеу/скачать 10,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|