В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II



Pdf көрінісі
бет324/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   320   321   322   323   324   325   326   327   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

422 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
Сочетанные изменения 
Изменения в анализах мочи в виде лейкоцитурии могут быть ре­
зультатом токсико-аллергического поражения почек после перене­
сённых инфекционных заболеваний. Нормализация анализов мочи 
в этих случаях обычно происходит в течение 2—4 мес, не сопровож­
дается бактериурией и общими клиническими проявлениями. Лей-
коцитурию наблюдают также при инфекциях нижних мочевых путей 
(циститах, уретритах) и пиелонефрите. 
Наличие стойкой лейкоцитурии без бактериурии, особенно в со­
четании с расстройствами мочеиспускания, более характерно для ин­
фекций нижних мочевых путей. 
Наличие длительной лейкоцитурии, бактериурии и протеинурии 
на фоне симптомов хронической интоксикации более характерно для 
пиелонефрита — неспецифического воспалительного процесса, про­
текающего с преимущественным поражением интерстициальной тка­
ни почки. В детском возрасте пиелонефрит, как правило, бывает вто­
ричным и развивается на фоне разнообразных обструктивных 
уропатий. Поэтому больным необходимо обязательное урологичес­
кое обследование для выявления возможных пороков развития верх­
них и нижних мочевых путей (УЗИ, рентгенологические методы, ци­
стоскопия, функциональные методы оценки уродинамики нижних 
мочевых путей, радионуклидные методы и др.). 
6.1.3.
Нарушения мочеиспускания 
Разнообразные нарушения мочеиспускания — наиболее частое 
проявление урологической патологии. Под нарушениями мочеиспус­
кания понимают симптомокомплекс, включающий изменение час­
тоты мочеиспускания, недержание или задержку мочи, болезненные 
мочеиспускания, императивные позывы. 
Изменение частоты мочеиспускания 
Частота мочеиспускания зависит от возраста. У новорождённого 
рефлекс на мочеиспускание осуществляется по типу безусловного, 
частота мочеиспусканий достигает 20 раз в сутки. По мере увеличе­
ния объёма мочевого пузыря и стабилизации рефлекса мочеиспуска­
ния ребёнок начинает мочиться реже — до 5-6 раз в сутки. Следует 
отметить, что эффективный объём мочеиспускания при этом должен 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   320   321   322   323   324   325   326   327   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет