В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет362/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   358   359   360   361   362   363   364   365   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Неполный пупочный свищ 
Неполный пупочный свищ проявляется мокнутием пупка, призна­
ками воспаления (омфалит) и выделением гноя из пупочного кольца. 
При плохом опорожнении свища появляются лихорадка и интоксика­
ция. Постепенно в области пупка разрастается грануляционная ткань. 
С целью выяснения вопроса о сообщении незаросшей части мо­
чевого протока с мочевым пузырём по стихании острых воспалитель­
ных явлений выполняют фистулографию. 
Лечение 
Лечение заключается в ежедневных ваннах с перманганатом ка­
лия, обработке пупка 1% раствором бриллиантового зелёного и при­
жигании грануляций 2-10% раствором нитрата серебра. При неэф­
фективности консервативных мероприятий производят радикальное 
иссечение свища. 
Дивертикул мочевого пузыря 
Дивертикул мочевого пузыря, образовавшийся в результате непол­
ной облитерации мочевого протока, длительное время существует бес­
симптомно и является находкой при цистографии, предпринятой по 


Глава
6
 О-
 Пороки развития и заболевания органов Ф 4 7 9 
поводу дизурии и лейкоцитурии. Передний дивертикул встречается 
преимущественно у мальчиков и нередко сочетается с инфравезикаль-
ной обструкцией. 
Лечение заключается в удалении дивертикула. Одновременно с 
этим устраняют инфравезикальную обструкцию. 
6.5. Аномалии мочевого пузыря 
и мочеиспускательного канала 
6.5.1. Экстрофия мочевого пузыря 
Экстрофия мочевого пузыря — тяжёлый порок развития, про­
являющийся врождённым отсутствием передней стенки мочево­
го пузыря и соответствующего участка передней брюшной стен­
ки. Экстрофия всегда сопровождается тотальной эписпадией и 
расхождением костей лобкового симфиза. Данный порок встре­
чается у 1 из 40-50 тыс. новорождённых, у мальчиков в 3 раза 
чаще, чем у девочек. Постоянное истечение мочи, выраженная де­
формация наружных половых органов, отсутствие передней брюш­
ной стенки над расщеплённым мочевым пузырем приносят тя­
жёлые физические и моральные страдания как больным, так и их 
родителям. 
Возникновение экстрофии относят к первым 4—7 нед внутриут­
робной жизни. 
^Генетические аспекты 
• OMIM 258040, р — комплекс OEIS (omphalocele-exstrophy-
imperforate anus-spinal defects). Клинические проявления: эмбрио­
нальная грыжа, клоакальная экстрофия, экстрофия-эписпадия, рас­
щепление полового члена с эписпадией, экстрофия мочевого пузыря 
и экстрофия клоаки, неперфорированный анус, патология спинно­
го мозга/позвоночника, диастаз лобкового сочленения. 
• OMIM 600057, 5R? — экстрофия мочевого пузыря. Клинические 
проявления: экстрофия мочевого пузыря, дефекты нижнего отдела 
мочевого тракта, патология наружных половых органов, дефект 
нижней части передней брюшной стенки, «открытый» лобковый 
симфиз. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   358   359   360   361   362   363   364   365   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет