В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 9 4 Ф Хирургические болезни детского возраста • Раздел II



Pdf көрінісі
бет373/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   369   370   371   372   373   374   375   376   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

4 9 4 Ф Хирургические болезни детского возраста • Раздел II 
ника, а также при неадреналовой форме гермафродитизма, при ко­
торой осуществляют резекцию гипертрофированного клитора и пла­
стику влагалища. 
6.5.5.
 Эписпадия 
Эписпадия — врождённое расщепление верхней стенки уретры. 
Аномалия встречается у 1 из 50000 новорождённых, причём у маль­
чиков в 5 раз чаще, чем у девочек. 
Соответственно степени расщепления уретры различают у маль­
чиков эписпадию головки, полового члена и полную эписпадию, 
у девочек — клиторную, субсимфизарную и полную. Полная (то­
тальная) эписпадия развивается в 3 раза чаще, чем все другие 
формы. 
Эписпадия у мальчиков 
Эписпадия головки 
Эписпадия головки характеризуется уплощением головки поло­
вого члена, расщеплением крайней плоти сверху, смещением наруж­
ного отверстия уретры к венечной борозде. Мочеиспускание обычно 
не нарушено. 
Эписпадия полового члена 
Эписпадия полового члена сопровождается его искривлением 
кверху. Головка расщеплена, от неё по спинке полового члена про­
ходит полоска слизистой оболочки к дистопированному отверстию 
уретры, имеющему форму воронки. Ввиду слабости или частичного 
расщепления сфинктера мочевого пузыря у многих больных при 
кашле, смехе и физическом напряжении возникает недержание 
мочи. При мочеиспускании моча разбрызгивается, что заставляет 
больных мочиться сидя, оттягивая половой член книзу за остатки 
крайней плоти. Нередко при этой форме эписпадии отмечают не­
сращение костей лобкового симфиза и расхождение прямых мыши 
живота. Половой член укорочен и подтянут к животу вследствие рас­
хождения ножек кавернозных тел, прикрепляющихся к лобковым 
костям. У взрослых больных это может чрезвычайно затруднить по­
ловой акт. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   369   370   371   372   373   374   375   376   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет