В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет386/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   382   383   384   385   386   387   388   389   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

6.7.6. Паховая грыжа 
Паховая грыжа — одно из самых распространённых хирургичес­
ких заболеваний детского возраста. Встречают преимущественно од­
ностороннюю паховую грыжу, причём справа примерно в 3 раза чаще. 


5 1 2 Ф Хирургические болезни детского возраста • Раздел II 
а б в 
Рис. 6-65.
 Паховые грыжи (схема):
 а
 — паховая грыжа;
 б —
 пахово-мошо­
ночная грыжа (яичковая);
 в
 — пахово-мошоночная (канатиковая). 
Паховые грыжи наблюдают главным образом у мальчиков, что свя­
зано с процессом опускания яичка. 
Приобретённые грыжи встречают чрезвычайно редко, обычно
 у 
мальчиков старше 10 лет при повышенной физической нагрузке и вы­
раженной слабости передней брюшной стенки. 
В связи с тем, что грыжи у детей обычно бывают врождёнными, 
они опускаются по паховому каналу, вступая в него через внутреннее 
паховое кольцо, т.е. бывают косыми. Прямые грыжи выходят через 
дефект брюшной стенки в проекции наружного пахового кольца,
 у 
детей они бывают исключением из правил. 
Существует два вида грыж — паховая и пахово-мошоночная. Сре­
ди последних различают канатиковую и яичковую грыжи (рис. 6-65). 
Наиболее часто встречают канатиковую (фуникулярную) грыжу 
(90%). При ней влагалищный отросток не облитерирован в верхней и 
средней частях, но отделился от нижней, образовавшей собственно 
оболочки яичка. При яичковой грыже, наблюдаемой в 10% случаев, 
брюшинный отросток остаётся необлитерированным на всём протя­
жении, поэтому иногда ошибочно считают, что яичко лежит в гры­
жевом мешке. В действительности оно отделено от него серозными 
оболочками и лишь вдаётся в его просвет. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   382   383   384   385   386   387   388   389   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет