В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Ф Пороки развития и заболевания органов  • 5 1 3



Pdf көрінісі
бет387/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   383   384   385   386   387   388   389   390   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43


Глава
 6
Ф Пороки развития и заболевания органов
 • 5 1 3 
Содержимым грыжевого мешка у детей чаще всего бывают петли 
тонкой кишки, в старшем возрасте — нередко сальник. У девочек в 
грыжевом мешке часто находят яичник, иногда вместе с маточной 
трубой. Когда толстая кишка имеет длинную брыжейку, содержимым 
грыжевого мешка может быть слепая кишка. В этих случаях задняя 
стенка грыжевого мешка отсутствует (скользящая грыжа). 
Клиническая картина и диагностика 
Обычно у маленького ребёнка, иногда уже в периоде новорождён­
ности, в паховой области появляется выпячивание, увеличивающее­
ся при крике и беспокойстве и уменьшающееся или исчезающее в 
спокойном состоянии. Выпячивание безболезненно, имеет округлую 
(при паховой грыже) или овальную (при пахово-мошоночной гры­
же) форму. В последнем случае выпячивание опускается в мошонку, 
вызывая растяжение одной половины и приводя к её асимметрии. 
Консистенция образования эластическая. В горизонтальном поло­
жении обычно легко удаётся вправить содержимое грыжевого мешка 
в брюшную полость. При этом отчётливо слышно характерное урча­
ние. После вправления грыжевого содержимого хорошо пальпирует­
ся расширенное наружное паховое кольцо. 
У девочек выпячивание при паховой грыже имеет округлую фор­
му и определяется у наружного пахового кольца. При больших раз­
мерах грыжи выпячивание опускается в большую половую губу. 
У старших детей, если грыжа не выходит постоянно, при обследо­
вании применяют натуживание, покашливание, осмотр после физи­
ческих упражнений. 
Дифференцировать паховую грыжу приходится главным образом 
с сообщающейся водянкой оболочек яичка. Водяночная опухоль име­
ет тугоэластическую консистенцию, кистозный характер; симптом 
диафаноскопии положителен. Утром она бывает меньших размеров 
и более дряблой, а к вечеру увеличивается и становится более напря­
жённой. 
Лечение 
Единственный радикальный метод лечения паховой грыжи — опе­
ративный. Современные методы обезболивания позволяют выпол­
нить операцию в любом возрасте. Оптимальным сроком оператив­
ного вмешательства является возраст 6—12 мес. Однако, при часто 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   383   384   385   386   387   388   389   390   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет