В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет400/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   396   397   398   399   400   401   402   403   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

 Цистограмма больного
с 
активным пузырно-мочеточнико-
вым рефлюксом. 


Глава 6 -0- Пороки развития и заболевания органов •
 529 
сократительной активности устья. Через цистоскоп под нижнюю 
полуокружность устья мочеточника вводят имплантат до смыкания 
верхней и нижней губ устья, чем усиливают пассивный компонент 
антирефлюксного механизма. 
При рецидиве рефлюкса после эндоскопической коррекции и пу-
зырно-мочеточниковом рефлюксе IV—V степени выполняют резек­
цию дистального отдела мочеточника и неоимплантацию в мочевой 
пузырь с антирефлюксной защитой. 
Прогноз 
Прогноз зависит от степени сохранности функций почек и тяжес­
ти течения пиелонефрита. 
Диспансерное наблюдение 
Диспансерное наблюдение за детьми, страдающими пузырно-мо-
четочниковым рефлюксом или перенёсшими антирефлюксную опе­
рацию, осуществляют урологи и нефрологи. Выполняют анализы 
мочи и посевы на стерильность ежемесячно, УЗИ почек, позволяю­
щее оценить темпы роста почек, радионуклидное исследование фун­
кций почек в динамике, цистографию. При исчезновении пузырно-
мочеточникового рефлюкса с диспансерного учёта детей снимают 
через 5 лет при отсутствии обострений пиелонефрита. 
6.10. М о ч е к а м е н н а я б о л е з н ь 
Мочекаменную болезнь у детей встречают реже, чем у взрослых; 
мальчики страдают ею чаще, чем девочки. Заболевание отличается 
эндемичностью и чаще наблюдается в Средней Азии, Закавказье, на 
Урале и в Поволжье. 
Этиология и патогенез 
К основным причинам заболевания относят разнообразные врож­
дённые и приобретённые энзимопатии (тубулопатии), инфекции 
мочевых путей, обструктивные уропатии, нарушения кровоснабже­
ния почек (при шоке, травме). 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   396   397   398   399   400   401   402   403   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет