5 2 8 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II
Рис. 6-70.
Цистограмма больного с
пассивным пузырно-мочеточнико-
вым рефлюксом.
• Лечение пиелонефрита: антибактериальное (с учётом чувствитель
ности возбудителя), десенсибилизирующее, иммунокорригирую-
щее, фитотерапия.
• Лечение сопутствующего цистита: местное медикаментозное и фи
зиотерапевтическое лечение.
• Устранение имеющихся нарушений уродинамики на уровне ниж
них мочевых путей.
Длительность консервативной терапии составляет 6—12 мес. Пос
ле проведённого курса лечения выполняют контрольную цистогра-
фию. Эффективность консервативного лечения при I—III степени
пузырно-мочеточникового рефлюкса составляет 60—70%. В случаях
сохранения рефлюкса и рецидивирующего течения пиелонефрита
ставят вопрос о хирургическом лечении.
Существует два основных метода коррекции пузырно-мочеточни
кового рефлюкса: эндоскопический и оперативный. Эндоскопичес
кий метод показан при I—III степени рефлюкса и при сохранённой
Рис. 6-71.
Достарыңызбен бөлісу: