В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


дегидратация и расстройства циркуляции



Pdf көрінісі
бет467/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   463   464   465   466   467   468   469   470   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

 дегидратация и расстройства циркуляции.
Выделяющиеся в 
большом количестве биологически активные вещества оказывают со­
судорасширяющее действие, что увеличивает проницаемость сосуди­
стой стенки и способствует выходу воды и низкомолекулярных бел­
ков из сосудистого русла. Усиливается экссудация жидкости и белка 
в брюшную полость. Параллельно происходит значительная потеря 
воды из-за частой рвоты, жидкого стула. Потеря жидкости усугубля­
ется также за счёт перспирации и одышки. При парезе кишечника 
происходит массивное скопление жидкости в его просвете. Массив­
ная потеря жидкости из кровеносного русла приводит к значительному 
уменьшению ОЦК и, следовательно, гемоконцентрации. Гиповолемия 
и развивающаяся вслед за ней гипоксемия вызывают спазм перифери­
ческих сосудов и сосудов почек, что приводит к перераспределению 
крови с сохранением питания жизненно важных органов, главным 
образом сердца и головного мозга (централизация кровообращения). 
В ответ на это возникает компенсаторная тахикардия, приводящая 
к перенапряжению сердечной мышцы и нарушению работы сердца. 
Снижение почечного кровотока способствует уменьшению филь­
трации мочи в почечных клубочках и возникновению ишемии по­
чек. В дальнейшем расстройства функций почек приводят к водно-
электролитным и метаболическим нарушениям. 
Из-за спазма кожных сосудов снижается теплоотдача, что усугуб­
ляет
 гипертермию.
Значительное повышение температуры тела ( 3 9 -
40 °С и выше) возникает у большинства больных с гнойным перито­
нитом. У детей раннего возраста при гипертермии в связи с повышен­
ным расходом энергии очень быстро истощаются энергетические 
запасы, возникают нарушения обмена и расстройства функций ды­
хания и сердечно-сосудистой системы. Всё это может привести к не­
достаточности функции надпочечников. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   463   464   465   466   467   468   469   470   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет