В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет465/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   461   462   463   464   465   466   467   468   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Лечение и прогноз 
Диагностическая лапароскопия часто становится лечебной. Вы­
полняют аспирацию гноя, вводят раствор антисептиков. Аппендэк-
томию в таких случаях не проводят. Всем больным назначают анти­
бактериальную терапию пенициллинами или цефалоспоринами в 
течение 5—7 дней. 
Прогноз всегда благоприятный. 


6 0 4
 -0-
 Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
Классификация 
Из множества предложенных классификаций наибольшее распро­
странение получил принцип подразделения перитонита по стадий­
ности течения процесса и распространённости поражения брюши­
ны, выраженности пареза кишечника (рис. 7-15). 
Наиболее целесообразным следует считать подразделение пери­
тонита на местный и разлитой. Местный перитонит, в свою очередь, 
Рис.
 7
-15. Классификация аппендикулярного перитонита у детей. 
7.12.2. Аппендикулярный перитонит 
Перитонит — частое и наиболее тяжёлое осложнение острого ап­
пендицита в детском возрасте, возникающее в 8—10% всех случаев за­
болевания, причём у детей первых 3 лет жизни в 4—5 раз чаще, чем в 
более старшем возрасте. В последние годы удалось снизить летальность 
среди больных, госпитализированных в начальных фазах заболевания, 
однако при запущенных формах летальность остаётся очень высокой. 


Глава
7
 Ф Гнойная хирургическая инфекция
• 6 0 5 
Патогенез разлитого перитонита — сложная цепь функциональ­
ных и морфологических изменений систем и органов. 
Анатомо-физиологические особенности детского организма ска­
зываются на течении аппендикулярного перитонита. Чем меньше ре­
бёнок, тем быстрее гнойный процесс распространяется на все отде­
лы брюшины. Этому способствуют низкие пластические свойства 
брюшины, недоразвитие большого сальника. Быстрее нарастают ин­
токсикация и обменные нарушения, многие защитные реакции ста­
новятся патологическими. 
Ведущая роль в патогенезе перитонита принадлежит микробному 
фактору и состоянию иммунореактивности организма. Характер и тя­
жесть изменений зависят от выраженности патологических процес­
сов. Установлено, что в большинстве случаев перитонит — полимик­
робное заболевание. Доминирующая роль в его развитии принадлежит 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   461   462   463   464   465   466   467   468   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет