ОТВЕТ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ 2
1.
На
основании ЭКГ, зарегистрированной во время приступа
аритмии, у больного парокизмальная форма фибрилляции предсердий,
тахисистолический вариант.
2.
Предсердная
тахикардия, трепетание предсердий, частая
предсердная
экстрасистолия, двойное антероградное проведение через
атрио-вентрикулярный
узел.
Могут
характеризоваться
частыми
нерегулярными интервалами RR и имитировать фибрилляцию предсердий.
3.
Суточное мониторирование ЭКГ для выявления формы
нарушения ритма сердца.
4.
Определение
риска
развития
инсульта
и
системных
тромбоэмболий проводится согласно шкале CHA2DS2-VASc. С учётом
возраста
пациента, наличия АГ риск ТЭО по шкале CHA2DS2-VASc > 2
баллов
(3
балла),
что
является
основанием
для
назначений
антикоагулянтной терапии.
5.
С фибрилляцией предсердий ассоциируются: структурное
заболевание сердца, возраст, артериальная гипертония,
клинически
выраженная
сердечная
недостаточность,
тахиаритмическая
кардиомиопатия, поражение клапанов сердца, первичные кардиомиопатии,
ишемическая
болезнь сердца, нарушение функции щитовидной железы,
избыточная масса тела и ожирение,
сахарный диабет, хроническая
обструктивная болезнь лёгких, апноэ во время сна,
хроническая болезнь
почек. Из известных на момент осмотра больного состояний,
ассоциирующихся с фибрилляцией предсердий,
являются возраст и
артериальная гипертония.