ОТВЕТ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ 4
1.
Неаллергическая бронхиальная астма, среднетяжёлое течение,
впервые выявленная, неконтролируемая. Дыхательная недостаточность 1
степени.
2.
План
обследования:
клинический
анализ
крови;
ЭКГ,
спирометрия; рентгенография органов грудной
клетки в двух проекциях;
общий анализ мокроты; консультация врача-пульмонолога.
3.
План лечения: отказ от курения; с целью купирования приступа
заболевания ингаляционно применять β2-адреномиметики
короткого
действия (Сальбутамол или Фенотерол). Для постоянного приёма -
комбинация низких доз ингаляционных ГКС (Флутиказон 100-250 мкг/сут,
Будесонид 200-400 мкг/сут или Беклометазон дипропионат 200-500 мкг/сут) с
длительно действующими β2-агонистами (Салметерол 100 мкг/сут или
Формотерол 9-18 мкг/сут). Обучение навыкам самоведения бронхиальной
астмы.
4.
Временно
нетрудоспособен.
Выдать
ЛН
на
3-4
дня.
Нетрудоспособность при среднетяжёлом течении бронхиальной астмы
продолжается до стабилизации процесса.
Противопоказан тяжелый
физический труд, контакт с токсическими веществами, работа в
неблагоприятных
метеорологических условиях, длительные командировки,
работа в горячих цехах,
длительная ходьба, профессиональная речевая
нагрузка. Рациональное трудоустройство через ВК.
5.
Неудовлетворительный ответ на лечение (ОФВ1<50% от должного
после применения бронходилататоров). Симптомы обострения астмы
нарастают, или отсутствует положительная динамика в течение 3
часов с
момента начала неотложных лечебных мероприятий. Не наблюдается
улучшения в течение 4-6 часов после начала лечения системными
гдюкокортикостероидами.