Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет257/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   253   254   255   256   257   258   259   260   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Диагностика 
основывается на данных анамнеза, осмотра больного, 
инструментальных, рентгенологических и эндоскопических методов 
исследования. Непрямая ларингоскопия не всегда удается при 
выраженном 
воспалении 
хрящей 
гортани. 
Необходимо 
дифференцировать от острого тиреоидита, парезов и параличей 
гортани, ревматических анкилозов суставов гортани. 
Лечение. 
При остром хондроперихондрите гортани назначается 
противовоспалительная терапия; антибиотики (цефазолин, кейтен, 
аугментин, сумамед, таривид и др.), сульфаниламидные препараты, 
антигистаминные 
средства 
(кларитин, 
фенкарол 
и 
др.), 
дезинтоксикационная 
терапия, 
анальгетики, 
симптоматические 
средства. 
Лечение 
хондроперихондрита 
перстневидного 
хряща, 
возникшего после трахеотомии в связи с давлением на хрящ 
трахеотомической 
трубки, 
необходимо 
начинать 
с 
перемещения трахеостомы на более нижний отдел трахеи.
С целью повышения общей реактивности организма показаны 
аутогемотерапия, биостимуляторы, витаминотерапия. 
В дальнейшем, когда стихают острые явления, рекомендуются 
физиотерапевтические 
воздействия 
(УВЧ, 
лазеротерапия, 
фоноэлектрофорез 
с 
противовоспалительными 
препаратами, 
электрофорез с йодидом калия, хлористым кальцием и др.). 


В 
случае 
образования 
абсцесса 
показано 
хирургическое 
вмешательство с целью опорожнения гнойника и удаления 
некротических тканей. Наличие свищей также является показанием к 
операции, которая выполняется с целью вскрытия и дренирования 
свища. 
Выбор способа хирургического вмешательства зависит от характера, 
локализации, распространенности процесса. При внутреннем 
перихондрите можно начинать с эндоларингеальных операций, при 
наружном необходим наружный хирургический подход. Широкое 
распространение приобрела окончатая (подслизистая) фенестрация 
гортани как щадящий метод дренирования гнойного воспаления 
хрящей гортани. В случаях когда имеется стойкий стеноз дыхательных 
путей, необходима предварительная трахеоили ларингостомия. 
Прогноз. 
Заболевание относится к тяжелым. В ранней стадии 
заболевания эффективность лечения наибольшая. При гнойных 
поражениях прогноз для жизни благоприятный, однако сомнительный 
с точки зрения полного восстановления функций гортани. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   253   254   255   256   257   258   259   260   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет