Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


Огнестрельные повреждения гортани и трахеи редко бывают



Pdf көрінісі
бет253/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   249   250   251   252   253   254   255   256   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Огнестрельные повреждения гортани и трахеи редко бывают 
изолированными. Чаще они комбинируются с повреждениями 
глотки, пищевода, щитовидной железы, сосудов и нервов шеи, 
позвоночника, спинного и головного мозга.
Огнестрельные ранения гортани и трахеи делятся на 
сквозные, 
слепые, касательные (тангенциальные).
При сквозном ранении имеется два отверстия - входное и выходное. 
Необходимо учитывать, что входное отверстие редко совпадает с 
ходом раневого канала, местом повреждения гортани и выходным 
отверстием, так как кожа и ткани на шее легко смещаются. 
При слепых ранениях осколок или пуля застревают в гортани или в 
мягких тканях шеи. Попадая в полые органы - гортань, трахею, 
пищевод - они могут быть проглочены, выплюнуты или аспирированы 
в бронх. 
При касательных (тангенциальных) ранениях поражаются мягкие 
ткани шеи, не нарушая целостности слизистой оболочки гортани
трахеи, пищевода. 
Клиника 
зависит от глубины, степени, вида и поступательной силы 
ранящего снаряда. Тяжесть ранения может не соответствовать 
величине и силе ранящего снаряда, так как сопутствующая контузия 
органа, нарушение целостности скелета, гематома и отек внутренней 
выстилки усугубляют состояние больного. 


Раненые пребывают часто в бессознательном состоянии, нередко 
наблюдается 
шок, 
так 
как 
травмируются 
блуждающий 
и 
симпатический нервы и, кроме того, при ранении крупных сосудов 
возникает большая кровопотеря. Наблюдается почти постоянный 
симптом - затруднение дыхания вследствие повреждения и сдавления 
дыхательных путей отеком и гематомой. Эмфизема возникает в тех 
случаях, когда раневое отверстие небольших размеров и быстро 
слипается. Глотание всегда нарушено и сопровождается сильной 
болью, пища, попадая в дыхательные пути, способствует 
возникновению кашля и развитию воспалительного осложнения в 
легком. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   249   250   251   252   253   254   255   256   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет