Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет352/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   348   349   350   351   352   353   354   355   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

раздельная 
(закрытая) 
аттико-
антротомия. 
Основное ее отличие состоит в сохранении задней 
костной стенки наружного слухового прохода при условии отсутствия 
здесь кариеса или в ряде случаев сохранении только костного 
«мостика» над адитусом. Выполнение этой операции возможно лишь 
при уверенности хирурга в отсутствии кариозных изменений под 
«шпорой» и отсутствии 
блока 
адитуса 
грануляциями или 
холестеатомой. 
Сохранение 
костного 
барабанного 
кольца 
целесообразно 
для 
последующей 
или 
интраоперационной 
тимпанопластики.
Термином 
«тимпанопластика» 
обозначают 
хирургические 
вмешательства на ухе, выполняемые с целью улучшения слуха. 


Вопрос о тимпанопластике решается в зависимости от состояния 
мукопериоста и может быть отложен на второй этап - до 
нормализации функции слуховой трубы и стихания воспалительных 
изменений в послеоперационной и барабанной полостях. 
Тимпанопластика 
предполагает 
использование 
сохранившихся 
элементов звукопроводящего аппарата среднего уха, а в случае их 
частичной или полной утраты - реконструкцию трансформационной 
системы с помощью различных материалов: аутогенных (фасция 
височной мышцы, хрящ с надхрящницей из ушной раковины, козелка 
или перегородки носа, кожа наружного слухового прохода на 
питающей ножке), аллогенных (трупные ультратонкие хрящевые 
пластинки, 
мозговая 
оболочка), 
современных 
биоинертных 
материалов (полиамидная ткань, полифасфазен). При этом 
восстановлению подлежат цепь слуховых косточек и барабанная 
перепонка. Типманопластика показана при различных формах 
хронического гнойного среднего отита, травмах, аномалиях развития 
уха, при адгезивном среднем отите. 
Перед 
операцией 
проводят 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   348   349   350   351   352   353   354   355   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет