Клинические рекомендации Острые миелоидные лейкозы


Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет39/68
Дата16.09.2023
өлшемі1,12 Mb.
#181227
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   68
Байланысты:
ostrye mieloidnye lejkozy

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности 
доказательств – 5)
Комментарий:
выбор конкретного антрациклина (даунорубицин**, идарубицин** 
или митоксантрон**) существенно не влияет на конечные результаты 
[65]
. Стандартной 
считается доза даунорубицина** 60 мг/м

[66]


Рекомендуется 
для пациентов с ОМЛ старше 65 лет проведение низкоинтенсивной 
терапии: малые дозы #цитарабина** 10 мг/м
2
/сутки 28 дней с интервалом 28–30 дней 
либо монотерапия азацитидином**, либо комбинированная терапия цитарабином** 
в малых дозах в сочетании с азацитидином** и идарубицином** (см. Приложение 
А3.2) или азацитидиом** в сочетании с венетоклаксом [53,67].
Уровень убедительности рекомендаций – B (уровень достоверности 
доказательств – 3)
Комментарий: кандидатами для низкоинтенсивной терапии также являются 
пациенты в возрасте от 60 лет и старше с плохим соматическим статусом, наличием 
коморбидностей или дисфункцией органов.

Не рекомендуется 
проведение курса цитарабина** в малых дозах пациентам с ОМЛ 
старше 60 лет из группы неблагоприятного прогноза (комплексный кариотип, -7, 
inv3 и т.д.; см. приложения Г1, Г2) [68,69].

Уровень убедительности рекомендаций – A (уровень достоверности 
доказательств – 2)
Комментарий: для этой группы пациентов в качестве низкодозного 
цитостатического 
воздействия 
может 
рассматриваться 
гипометилирующая 
монотерапия в сочетании с венетоклаксом 
[53]
или же применение комбинированной 
терапии цитарабином** в малых дозах в сочетании с азацитидином** и идарубицином** 
(см. Приложение А3.2). 

Для пациентов с ОМЛ старше 60 лет 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   68




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет