Клинические рекомендации Острые миелоидные лейкозы



Pdf көрінісі
бет42/68
Дата16.09.2023
өлшемі1,12 Mb.
#181227
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   68
Байланысты:
ostrye mieloidnye lejkozy

Не рекомендуется 
выполнение ТГСК пациентам, у которых не достигнута ремиссия 
после нескольких линий индукционной терапии [74].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности 
доказательств – 4)
Комментарий: эти пациенты являются кандидатами на включение в клинические 
исследования по изучению новых лекарственных препаратов. 

Рекомендуется
у пациентов при констатации позднего рецидива ОМЛ 
(продолжительность 1-й ПР более 1 года) в выборе терапевтической тактики 
руководствоваться информацией о ранее проведенной ХТ, на которой была 
получена 1-я ПР [1,7,8].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности 
доказательств – 5)
 Комментарий:
классическим выбором является повторение 1-й индукционной 
программы (см. Приложение А3.2). Также может быть использовано сочетание 
цитарабина** в стандартных дозах (100 мг/м
2
2 раза в день или 200 мг/м
2
в день 
непрерывно в 1–7-й дни) и идарубицина** (12 мг/м
2
1 раз в день в 1–3-й дни). Шансы 
достижения 2-й ПР достаточно высокие (~70 %).

Рекомендуется 
пациентам 
при 
развитии 
раннего 
рецидива 
ОМЛ 
(продолжительность 1-й ПР менее 1 года) в качестве 2-й линии терапии использовать 
цитарабин** в средней (1 г/м
2
) или высокой (3 г/м
2
) дозе либо сочетание 
цитарабина** в высоких дозах с антрациклинами [73,75,76]. 
Уровень убедительности рекомендаций – A (уровень достоверности 
доказательств – 1)


48 
Комментарий: для пациентов с ожидаемой избыточной токсичностью ХТ 
возможной опцией является использование #цитарабина** в дозе 10 мг/м
2
 2 раза в день п/к 
в течение 28 дней (см.
Приложение А3.2). 

Рекомендуется 
пациентам при достижении очередной ремиссии ОМЛ в качестве 
консолидирующей терапии выполнение алло-ТГСК [77].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   68




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет