селезёнка. Нередко - уртикарные высыпания на коже. В сыворотке крови повышено
содержание билирубина за счёт связанной фракции, активность трансфераз выше, чем при
ОГВ. Значительно повышается показатель тимоловой пробы что не свойственно для ВГВ;
сулемовая проба остаётся нормальной. В среднем гипербилирубинемия длится до 1,5 мес,
гиперферментемия - до 2-3 мес.
Заболевание нередко имеет двухволновое течение с клинико-ферментативным
обострением. У 60% больных на 18-32 день от начала желтухи на фоне улучшения вновь
нарастают слабость, головокружение, боли в области печени, печень увеличивается,
повышается показатель тимоловой пробы и активность трансфераз. Часто АСТ выше
активности АЛТ. Возможно снижение сулемового теста и протромбинового индекса. У
некоторых больных наблюдают только ферментативное обострение. Заболевание чаще
протекает в среднетяжёлой и тяжёлой форме; в 5-25% случаев развивается фульминантная
(молниеносная) форма с летальным исходом. У взрослых 60-80% фульминантных форм
НВsАg-позитивного гепатита обусловлены НDV-инфекцией. При благополучном течении
гепатита смешанной этиологии длительность болезни составляет 1,5-3 мес. Болезнь
заканчивается выздоровлением (около75%) или смертью при фульминантной форме болезни.
Хронический гепатит развивается редко(1-5%)
Острую дельта-инфекцию необходимо дифференцировать с острым и обострением
ХВГВ. Острый гепатит дельта следует предположить при появлении желтухи у «здоровых»
носителей НВsАg или при обострении ХГВ, а также при коротком преджелтушном периоде,
болях в правом подреберье, лихорадке, отёчно-асцитическом синдроме, гиперферментемии,
гипербилирубинемии, низких значениях сулемовой пробы и повышении тимоловой пробы.
Достарыңызбен бөлісу: