Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности
жүктеу/скачать 1,55 Mb. Pdf көрінісі
|
Вирусные гепатиты
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 8
| Эталон ответа к задаче № 7
1.Острый вирусный гепатит В, фульминантная форма, осложненная ОПЭ, кома I ст. Диагноз выставлен на основании острого начала, короткого продромального периода по гриппоподобному варианту, выраженной желтухи, резкого сокращения размеров печени, «печеночного» запаха изо рта, тахикардии, отсутствия сознания, сохранении корнеальных рефлексов, сведений эпиданамнеза (хирургическое вмешательство 3 месяца назад). 2.Маркеры на вирусный гепатит В, D (ИФА), ПЦР диагностика - ПЦР - ДНК HBV, ПЦР - РНК HD V. 3.Протромбиновый индекс (ПТИ), альбумины сыворотки крови. 4.Госпитализация в реанимационное отделение. Задача № 8 Мужчина 29 лет состоит активным донором, последние 6 месяцев - донором плазмы. Направлен в гепатоцентр станцией переливания крови в связи с появившимся у него повышением трансаминаз: АлАТ - 250 мкмоль/л. Ранее подобного повышения ферментных 48 тестов не регистрировалось. Жалоб не предъявляет. При обследовании отмечено небольшое увеличение печени. Из эпидемиологического анамнеза: повышение аминотрансфераз выявлено еще у 2 х доноров этой станции. ИФА диагностика на маркеры к вирусным гепатитам B,C,D показала отрицательный результат. 1.Ваш предполагаемый диагноз. 2.Как подтвердить диагноз? 3.Назовите путь передачи инфекции. 4.Ваша тактика по ведению пациента. 5.Укажите сроки диспансерного наблюдения. Эталон ответа к задаче № 8 1.Острый вирусный гепатит С, безжелтушная форма, легкая степень тяжести. Диагноз выставлен на основании сведений эпидемиологического анамнеза (активный донор плазмы), субклинического течения заболевания, высокой активности АлАТ 2.ПЦР - диагностика с целью обнаружения РНК HCV, определение генотипа вируса. 3.Парентеральный. 4.Назначение противовирусной терапии 5.Диспансерное наблюдение 12 месяцев. Задача № 9 У больной Д., 27 лет, беременной на сроке 12 недель, при обследовании в женской консультации обнаружены общие антитела к вирусу гепатита С. Предъявляла жалобы на незначительную усталость, слабость. При осмотре: кожные покровы чистые, желтухи нет, печень не увеличена. В биохимическом анализе крови: повышение АлАТ в 2 раза. Из эпидемиологического анамнеза: 7 лет назад оперирована по поводу язвенной болезни желудка, операция сопровождалась переливанием плазмы. 1.Ваш предполагаемый диагноз. 2. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? 3.Ваша тактика по ведению пациентки. 4. В какой период беременности необходимо провести количественную ПЦР- диагностику НС V-инфекции? 5. Противопоказано ли грудное вскармливание? жүктеу/скачать 1,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|