отмечается в детских дошкольных учреждениях. Для ВГА характерна повсеместность
распространения, цикличность в многолетней динамике, осеннее-зимняя сезонность.
Восприимчивость к ВГА высокая преимущественно
среди детей и лиц молодого
возраста. К группе высокого риска относят военнослужащих и людей, проживающих на
неблагоустроенных территориях.
После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий напряженный иммунитет.
Патогенез ВГА
Вирус гепатита А попадает в организм человека через рот, преодолевает желудочный
барьер и, всасываясь в кишечнике, по системе воротной вены достигает печени. В
цитоплазме гепатоцита
происходит высвобождение РНК, транскрипция и репродукция
вирионов. Часть синтезированных вирусов инфицирует соседние клетки, часть попадает в
желчь и испражнения. Поражение гепатоцитов при ВГА обусловлено
действием самого
вируса, запускающего перекисное окисление липидов, декомпартментализацию, аутолиз и
осмотический шок клетки при повреждении мембраны гепатоцита. Лизис инфицированных
гепатоцитов запускает каскад иммуноопосредованных реакций с
участием биологически
активных веществ, высвобождением активных форм кислорода, активацией цитокинов и
развитием аутоиммунных реакций. Вместе с тем, активизируется
гуморальный иммунитет,
что в свою очередь приводит к накоплению нейтрализующих вирусы антител. Благодаря
чему, репликация вирусов, блокируется. Внедрение вируса в соседние неповрежденные
гепатоциты, ограничивается. Элиминация вируса происходит поэтапно. Вирус, в
конечном
итоге, не остается ни в крови, ни в печени, что и обуславливает отсутствие
вирусоносительства и хронических форм.
Достарыңызбен бөлісу: