С. В. Кожанова Жалпы иммунология

19-Тарау. Жоғары сезімталдық механизмдері
389
• 
ИЛ-4, ИЛ-3,
және 
ИЛ
- 8
көмегімен Тх2, мес жасушалары мен 
базофилдердін жетілу, көбейю және серпіліс ошағына көшулерін 
ынталандыру.
Соңғы кезде атопиялык аллергия патогенезінде эозинофилдер 
бөлетін 
нейропептидтердің (ҮІР — вазобелсенді интестиналды пептид
және Р-субстанциясы)
манызды екені көрсетілген. Бұл нейропептидтер 
бронхоспазм, кантамырдын кенеюін шакырады, мес жасушаларынын 
дегрануляциясын және шырыштың бөлінуін күшейтеді.
Осылайша, 
эозинофилдер 
атопиялық 
аллергиялық 
серпілістер
дамуының түрлі кезеңдеріне белсенді түрде қатысып отырады. Олардың
үлесі бір мағыналы емес. Бір жағынан олар аллергияның клиникалық
көріністерінің пайда болуына және дамуына эсер етеді, ал екінші жағынан
осы көріністерді бәсеңдетуі мүмкін жэне қабыну серпілісінің ошағын
тазалауға көмектеседі.
Соңғы әдебиет мәліметтері бойынша бұл кызметтер орында- 
лу уакыты бойынша ажыратылған және эозинофилдердің әр түрлі 
субпопуляцияларымен атқарылуы мүмкін. Аллергиялык серпілістің 
алғашкы кезеңдерінде эозинофилдердің кабынуалды кызметі басым 
болады, ал соңғы кезеңінде — кабыну үдерісінің тежеуіне бағытталған 
корғаныстык қызмет аткарылады.
АТОПИЯНЫҢ ЗЕРТХАНАЛЫҚ ДИАГНОСТИКАСЫ
• 
15—30 минуттан соң серпілістің нэтижесін анықтайтын күмәнді
амергенмен теріішілік сынама.
• Праусниц—Кюстнер сынамасы.
Келіскен дені сау адамға тері ішіне 
науқастың сарысуын енгізеді. 12—24 сағаттан соң осы жерге күмәнді 
аллергенді енгізіп, 15-30 минуттан соң серпіліс нәтижесін көреді. 
Наукас сарысуындағы І§Е сау адамның терісінің мес жасушасындағы 
Ғс-рецепторға жабысады. Осы жерге аллергенді енгізгенде, аллерген 
мес жасушаның бетіндегі ІвЕ-нін ҒаЬ-фрагментімен байланысып, мес 
жасушаның дегрануляциясына әкеліп, кабыну серпілісінің пайда бо- 
луына ықпал етеді.
• Зертханалык жануарлардың мес жасушалары мен базофилдерінің 
дегрануляциясы (теңіз шошкасының, тышканның мес жасушалары, 
коянның базофилдері). Жануардың кан немесе перитонеалды қуыс 
жасушаларын бөліп алып, физиологиялык ерітіндімен жуып, белгілі 
мөлшердегі суспензияны дайындайды. Осы жасушалардың суспензия- 
сына наукастың сарысуын косады, бір сағат инкубацияланғаннан соң,

390
IV Бөлім. Иммунды патология және иммунды профилактика
күмәнді аллергенді косады. 15—30 минуттан сон виталды (тіршілікті жой- 
майтын) бояулармен бояп, микроскоп астында дегрануляцияны көреді.
• 
Радиоаллергосорбенттік тест (РАСТ).
Бұл әдіс наукас сары- 
суындағы белгілі аллергенге карсы І§Е-нін мөлшерін аныктауға 
мүмкіндік береді.
Полимерлі түйіршіктерге аллергенді жабыстырып, наукастын кан 
сарысуын косады, бір сағаттык инкубациядан соң осы пробиркаға 
радиобелсенді изотоппен 
(көбінесе йод-131) белгіленген анти- 
иммуноглобулин Е қосады. Түзілген ірі кешендерді центрифуга- 
лау аркьшы тұндырады, түнбаны байланыспаған изотоптан шайып, 
радиобелсенділігін өлшейді. Ол наукастын кан сарысуындағы берілген 
аллергенге арнайы І§Е-нін мөлшеріне тура пропорциялы болып келеді.
АНАФИЛАКСИЯЛЫҚ ШОКТЫҢ ПАТОГЕНЕЗІ
Аллергенді парентералды енгізген жағдайда, патогенезі бойынша 
гиповолемиялық
шок болып келетін, анафилаксиялык шок дамуы мүмкін. 
Бұл кезде кан кысымының күрт төмендеуі, тегіс салалы бұлшыкеттердін 
катты жиырьшуы байқалады, ал ол болса тыныс алу жолдары мен 
жүрек-кантамырларының жеткіліксіздігіне әкеледі. Көмей аймағындағы 
ісіну — науқастың тұншығуын шакырады. Сипатталған жүйелі анафи- 
лаксиялык серпілістердің себебі көбіне 

жүктеу/скачать 19,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: