Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Глава 1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИИ
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| 22
Глава 1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИИ денцев. А. Фрейд (1927) применяла психоанализ у детей лишь для лечения не- врозов, считала установление положительных отношений с детьми и понимание их переживаний обязательными условиями терапии, их игру истолковывала как приспособление к реальности, работала в контакте с родителями. Она не только интерпретировала переживания детей, но и, будучи педагогом, оказывала на них воспитательное воздействие. 6. Для понимания развивающейся личности и психопатологических меха- низмов у ребенка много сделали Л. Каннер (1935), Р. Спитц (1947), Дж. Боулби (1951) и другие психиатры, изучавшие отношения мать — дитя . Возникло уче- ние о материнской депривации как о бедной эмоциональными стимулами среде, препятствующей нормальному психическому развитию младенцев и приводящей к его задержке. Были сделаны выводы о роли ранних психических травм в проис- хождении нервно-психических расстройств в старшем возрасте. 7. Большое влияние на понимание детского поведения и на развитие дет- ской психопатологии оказали труды И. П. Павлова — об условно-рефлекторной деятельности, Э. Торндайка и Дж. Уотсона — о научении, Н. Миллера и Дж. Доллар- да — о социальном научении, Г. Петтерсона и другие — об интеракционном анализе и социально-когнитивном анализе. Связанные с этими именами теории не толь- ко объясняли происхождение отклоняющегося поведения детей, но и служили основой создания методов исследования и лечения . Применение научного аппарата этологии (науки о поведении): территориального поведения, мотиваций, группо- вых структур, импритинга в детской психиатрии — углубило понимание поведен- ческих расстройств. 8. Изучение клинических особенностей нервно-психических расстройств у детей привело к созданию современных систематик психических болезней у де- тей. Уточнение описания клинических картин и роли некоторых этиологических факторов привело к выделению новых клинических форм (синдромы гиперактив- ности, трудности обучения, дефицита внимания, детского аутизма и др.). 9. Детская психиатрия перестала быть отдельной специальностью, работаю- щей только со своими больными. Она проникла в суть профессии детского вра- ча, психолога, педагога. Любой из них использует знания психопатологии для повышения эффективности своей деятельности. Педиатру знания психиатрии облегчают понимание эмоционального развития и состояния детей, без которо- го невозможна оценка происхождения и течения многих (психосоматических) болезней. Педагог, используя психопатологический анализ, раскрывает причины расстройств поведения. Возникла так называемая связующая психиатрия , кото- рая изучает нервно-психические осложнения соматических заболеваний и пси- хологические ситуации, возникающие в процессе заболевания, а также участвует в их лечении. Выявление психотравмирующих обстоятельств у детей с сомати- ческими болезнями привело к выделению в детском возрасте психосоматических расстройств (психической анорексии и булимии, привычных рвот и руминации, энуреза, бронхиальной астмы и др.), изучению механизмов их происхождения и лечения. 10. Изучение эмоциональных расстройств у детей обнаружило, что депрес- сии у них встречаются чаще, чем предполагалось в этом возрасте, и что про- являются они атипично — в форме соматических или поведенческих эквивален- тов. Описан синдром жестокого обращения с детьми родителей и других лиц, воспитывающих детей. При таком обращении детей отвергают, лишают пер- спективы, понимающего, любящего отношения и при этом грубо обращаются, эксплуатируют, истязают, избивают, а иногда и используют в качестве сексуаль- ного объекта. |