Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 195 [K003078]



Pdf көрінісі
бет156/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 195 [K003078] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Девочка А. родилась от матери 26 лет, соматически здоровой, от второй 
беременности, вторых родов. Вредные привычки отрицает. На учёте в женской 
консультации состояла с 9 недель. Беременность протекала с преэклампсией. Роды в 39 
недель. На момент рождения состояние ребёнка удовлетворительное. Оценка по шкале В. 
Апгар на первой минуте 8 баллов, на пятой 9 баллов. Масса тела – 3100 г, длина тела – 51 
см. Приложена к груди в родовом зале. Ребёнок находился в палате «мать и дитя» с 
первых суток. 
На 3 сутки жизни при обходе врача-неонатолога мать обратила внимание на 
симметричное увеличение молочных желёз, кожа над ними была слегка гиперемирована, 
наблюдались скудные выделения беловато-молочного цвета, кроме того у ребёнка 
отмечался отёк больших половых губ и обильное слизистое отделяемое серовато-белового 
цвета. Температура тела – 36,5°С. На осмотр реагирует адекватно, в сознании, крик 
громкий, эмоциональный, ребёнок активный. Находится на грудном вскармливании, сосёт 
активно, грудь захватывает хорошо, питание удерживает. У матери лактация достаточная 
Клинический анализ крови: гемоглобин – 186 г/л, эритроциты – 5,4×10
12
/л, 
цветовой показатель – 0,99, тромбоциты – 288×10
9
/л, лейкоциты – 9,2×10
9
/л, 
палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 47%, лимфоциты – 42%, моноциты – 8%, СОЭ – 
7 мм/час. 
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жёлтый, реакция – кислая, удельный вес – 
1003, белок отсутствует, эпителий плоский – 1-2 в поле зрения, лейкоциты – 1-2 в поле 
зрения, эритроциты – нет, цилиндры – нет. 
Вопросы: 
1. Опишите возникшее состояние у ребёнка. 
2. Обоснуйте транзиторное состояние. 
3. Требуется ли лечение названного транзиторного состояния? Проведите 
профилактику мастита у новорождённого. 
4. Назначьте питание ребёнку, обоснуйте свой выбор. 
5. Определите прогноз данного состояния. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
207 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет