Осмотр ребенка просто о важном



Pdf көрінісі
бет20/158
Дата16.11.2023
өлшемі5,26 Mb.
#191474
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   158
Байланысты:
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1

Полноценный анамнез
педиатрического больного 
будет включать в себя следующее:

течение беременности;

характер родов;

наличие осложнений перинатального периода;

вскармливание;

темпы нейропсихического развития;

иммунизация;

инфекционные заболевания;

несчастные случаи и травмы;

госпитализации и операции;

аллергии;

заболевания, при которых не обращались за меди-
цинской помощью;


39
История болезни 
2
2

масса тела и рост, если известны;

школьная успеваемость;

путешествия.
Во время сбора анамнеза, предпочтительно в спокой-
ной обстановке, воспользуйтесь возможностью пона-
блюдать, как ребенок ведет себя отдельно от родителя, 
насколько творчески и независимо он играет, а иногда 
как экспрессивно он рисует.
Полная история и ничего, кроме истории

Исчерпывающие факты.

Точная последовательность жалоб.

Изменения, отмеченные с начала заболевания
Что касается студентов, вот 10 заповедей 
сбора анам-
неза 
.

Пиши разборчиво.

Отмечай дату и время.

Внимательно записывай анамнез и результаты 
осмотра.

Избегай аббревиатур.

Записывай сжатое резюме.

Перечисли важные проблемы.

Поставь диагноз.

Если это невозможно, проведи дифференциальную 
диагностику.

Укажи свое имя и должность.

Ничего не перепутай.
Пусть говорят дети
В то время как мы не раз подчеркивали ценность 
и значимость рассказа матери о жалобах ее ребенка, 
важно не забывать и о самом ребенке. Может быть, ему 
очень хочется рассказать свою историю, которая внесет 
полезный вклад в общую картину. Зачастую если у него 


40
История болезни 
2
хорошо развита речь и он достаточно общительный 
или у ребенка есть хроническое заболевание и большой 
опыт пребывания в больнице, он может выразить себя 
удивительно ясно. Детям нужно быть услышанными 
и замеченными (рис. 2.2). У них есть своя точка зрения, 
которую они часто хотят выразить. Детей старше 5 лет 
нужно просить рассказать их версию развития событий 
с помощью родителей по некоторым пунктам. Один 
короткий пример. Недавно мы наблюдали сообрази-
тельного 10-летнего мальчика с подтвержденной язвой 
желудка. Он так описывал свою боль: «Мой желудок как 
будто проткнули лазерным мечом». Блестяще!
Если ребенок малообщительный, робкий или мол-
чаливый, не заставляйте его рассказывать. Возможно, 
он заговорит позже. Если вы позволите ему нарисовать 
самого себя, свою семью и дом, то при владении некото-
рыми навыками психологического анализа, возможно, 
узнаете о ребенке что-то новое. При исследовании пове-
денческих проблем может быть полезным записывать 
разговор на диктофон или снимать видео (если у детского 
отделения вашей клиники есть хорошее оборудование).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   158




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет