125
Системное обследование
5
5
Тип и сроки появления кашля (табл. 5.6) могут иметь
большое значение при принятии
решения о характере
респираторной проблемы.
Бактериальная или вирусная болезнь?
Некоторые простые клинические обобщения помо-
гут вам отличить вирусную этиологию от бактериаль-
ной, но надо иметь в виду,
что из правил всегда есть
исключения.
1. Вирусы, как правило, распространяются на несколь-
ко участков респираторного тракта — горло, уши,
кожу. Типичным примером является диффузное
покраснение кожи при кори.
2. Бактерии имеют тенденцию
локализоваться в одном
месте — в доле легкого, одном суставе, зоне абсцес-
са.
Однако необходимо помнить, что также встре-
чаются генерализованные формы бактериальной
инфекции — бактериемия и септицемия.
3. При бактериальных инфекциях чаще всего обра-
зуется гной:
например, при фолликулярном тон-
зиллите.
4. Однако при инфекционном мононуклеозе также
есть кремообразные тонзиллярные выделения,
имеющие вид гнойных очагов.
При тяжелых бакте-
риальных инфекциях, как правило, у детей отме-
чается выраженная интоксикация. Бред, напри-
мер, обычно сопровождает пневмококковую пнев-
монию.
Достарыңызбен бөлісу: