Рис. 5.15.  Кремастерный рефлекс 150

150
Системное обследование
5
Большинство практикующих врачей не знают, каким 
должен быть нормальный объем яичек. Требуется лишь 
знание приблизительной нормы.
Швейцарский эндокринолог А. Прадер в 1966 г. изо-
брел орхидометр
1
(или «четки для яичек»), представля-
ющий собой набор эталонов яичек. Определение объема 
яичек может быть важным, например, при оценке состоя-
ния детей с лейкемией (яички могут быть местом рециди-
ва) или после хирургической коррекции перекрута яичка 
(нормально ли растет яичко?).
Увеличение мошонки может быть связано с увели-
ченным яичком, гидроцеле (определяется при диафано-
скопии
2
) или паховой грыжей. Гидроцеле часто встреча-
ется у новорожденных.
1
Орхидометр (или тестикулометр Прадера) — измерительный при-
бор, который предназначен для оценки объема яичек. — 
Примеч. ред.
2
В настоящее время используется УЗИ мошонки. — 
Примеч. ред.
Рис. 5.16. 
Положение на корточках для осмотра яичек

151
Системное обследование
5
5
Женские половые органы 
У девочек обычно осматривается вульва. Спайки 
слизистой оболочки губ встречаются не так уж редко. 
Вагинальная пальпация обычно не проводится, если 
для этого нет четких клинических показаний, таких как 
подозрение на инородное тело, подозрение на сексуаль-
ное насилие, выделения из влагалища
1
.
Клитор особенно заметен у недоношенных дево-
чек. Кровянистые послеродовые выделения из влагали-
ща («в период новорожденности») — это нормальное 
явление. Матка и яичники обычно не прощупываются 
у младенцев и детей.

жүктеу/скачать 5,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: