Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет136/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Принципы
 
терапии
 
 
и
 
оценки
 
ее
 
эффективности
 
Лечение лейкоза должно проводиться исключительно в 
специализированном стационаре, где есть необходимые техни-
ческие возможности для его проведения (лабораторная база, 
отделение или палата интенсивной терапии, возможность про-
ведения гемотрансфузий, обученный и квалифицированный 
персонал). Современный подход включает в себя специфиче-
ское лечение различных вариантов лейкоза, разделение их по 
целому ряду признаков на разные терапевтические группы в 
соответствии с факторами риска. В различных клиниках при-
меняются разные протоколы для лечения тех или иных форм 
лейкоза. Отличаются комбинации химиопрепаратов, дозы
и способы их введения. 
Целью терапии лейкозов является полное системное 
устранение опухолевой популяции клеток с последующим вос-
становлением физиологического кроветворения и полным
выздоровлением пациента. Поставленная цель достигается
путем применения комбинированной терапии, включающей 
использование лекарственных средств, обладающих миелоток-
сическим эффектом (химиотерапия), гормональной терапии для 
отдельных вариантов лейкозов (ГКС) и лучевой терапии.
221


Для острых лейкозов были определены 
основные
 
этапы
 
терапии

– индукция ремиссии – этап терапии, после проведения 
которого у пациента должна быть достигнута полная клинико-
гематологическая ремиссия; 
– консолидация ремиссии – этап терапии, необходимый 
для закрепления достигнутого эффекта и преодоления МОБ 
путем полной или частичной смены состава противоопухоле-
вой терапии; 
– интенсификация – этап терапии, также необходимый 
для закрепления достигнутого эффекта и преодоления МОБ 
путем многократного увеличения доз противоопухолевой
терапии; 
– поддерживающая терапия – это длительная цитостати-
ческая терапия в небольших дозах, направленная на уничтоже-
ние возможного остаточного опухолевого клона в добавление 
к перечисленным режимам.
Успехи в лечении ЗНО, особенно лейкозов, которые
достигнуты в течение последних 50 лет, связаны с интенсифи-
кацией химиотерапевтических планов, введением в практику 
таргетной терапии, иммунотерапии, а также клеточных техно-
логий. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет