А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии (болезнь Вестфаля)
| мексидоц,
милдронат, пентоксифиллин. Для улучще’ ния нервно-мыш ечной проводимости jjg значают антихолинэстеразные препараты' прозерин, галантамин, оксазил, пиридос ’ тигмина бромид и др. Наряду с м едикаментозной терапией применяют лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию . Важна профилактика ко стно-суставных деформаций и контрактур конечностей. В комплексном лечении больных ис пользуют следующие виды физиотерапии: электрофорез лекарственных средств (про зерин, кальция хлорид), диадинамические токи, синусоидальные модулированные то ки, электростимуляция, ультразвук, озоке рит, грязевые ап п ли кац и и , радоновые, хвойные, сульфидные и сероводородные ванны , оксигенобаротерапия. Показано ортопедическое лечение при контрактур^ конечностей, умеренной деформации по звоночника и асимметричном укорочении конечностей. ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ МИОПЛЕГИИ Н аследственны е пароксизмальные миоплегии — группа нервно-мыш ечных за болеваний, характеризующихся внезапны ми приступами мышечной слабости и па раличами. Наиболее распространенными из наследственных пароксизмальных мио» плегий являются гипо-, гипер- и нормока- лиемическая формы. Патогенез. Предполагается генетичес ки детерминированны й деф ект мембраны сарколеммы, наруш ающ ий проницаемость для ионов N a+ и К +. Гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии (болезнь Вестфаля) Заболевание описано Вестфалем в 1895 г. Наследуется по аутосомно-рецессивному, аутосомно-доминантному типу. Клиническая карт ина. Болезнь проявля ли в возрасте 6—15 лет. Пароксизмы ха- с 1кТеризУются внезапным в ночные или Р‘ ч»нние часы развитием мышечной сла- • )Сти, обездвиженности, снижением мы- •чного тонуса и глубоких рефлексов, ве- лабильнос- ги- тативными расстройствами г, к) пульса, артериального давления ’.ргидрозом. Приступы бывают парциаль ными, охватывающими небольшую группу Vii,iuju, и генерализованными. Во время приступа возникаю т наруш ения сердеч но-сосудистой деятельности: внезапное увеличение границ сердца, систолический Гщум, изменения ЭКГ. Сознание всегда со хранено. Средняя продолжительность при ступа — несколько часов, крайне редко па роксизмы держатся несколько суток. С о держание калия в крови во время приступа менее 2 ммоль/л и ниже. Частота присту пов вариабельна. Они провоцируются пе рееданием пищи, богатой углеводами, ох лаждением, физическими нагрузками. Лечение. Диета, богатая калием (черно слив, курага, картофель, изюм). Для купи рования приступа назначают 10% раствор хлорида калия внутрь (по 1 столовой ложке каждый час) или 0,5% раствор в изотониче ском растворе хлорида натрия внутривенно (2-2,5 г на 500 мл раствора в течение часа). Целесообразно применять также панангин внутривенно капельно. жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|