470
Диагностикасы.
Диагноз қоюда нәжіспен шығатын, қан сарысуындағы ақуызға
сәйкес, ақуыздарды (нәжістің фильтратының трихлорсірке қышқылымен реакция, немесе
қайнату сынамасы, қан мен нәжіс құрамындағы ақуызды иммуноэлектрофоретикалық
идентификациялау) естен шығармау керек. α
1
-антитрепсиннің интестинальды клиренсін
анықтауға негізделген әдіс қолданылады. Аспирациялық
биопсия көмегімен ішектің
кілегей қабатының морфологиялық жағдайын анықтаудың маңызы үлкен. Нәжіс
құрамында (копрологиялық зерттеу) жалпы майдың, бейтарап майдың және майлы
қышқылдардың
мөлшері
көп.
Биохимиялық
зерттеуде
гипопротеинемия,
гипохолестеринемия, гипокальцемия, зәр анализінде протеинурия.
Ішекте тұрақты лимфоциттер
жойылатын болғандықтан, маңызды диагностикалық
критерия болып есептелетін, тұрақты абсолютті және салыстырмалы лимфопения
байқалады.
Ажырату диагнозы мальабсобция синдромының барлық нозологиялық түрлерімен
жүргізілу керек.
Емі.
Ақуыз мөлшері жоғарлатылған, бірақ жануар
тектес майлар айтарлықтай
шектелген жанжақты емдәм ұсынылады. Сорылуы ішек лимфа жүйесінің араласуысыз
жүретін және интестинальды лимфа тамырларында қысымды төмендететін болғандықтан
құрамында орташа шынжырлы майлы қышқылдар бар триглицеридтер ұсынылады. Ас
тұзын шектейді. Өсімдік майы, дәрумендердің үлкен дозаларыферменттер, липотропты
заттар, анаболикалық гормондар тағайындалады. Кейде глюкокортикоидтар беріледі. Ісік
синдромын емдеу үшін альдостерон антогонисі альдактон
қолданылады Плазма мен
альбуминді қолдану уақытша нәтиже береді. Сидропения және гипокальцемияда
парентерально темір және кальций препараттары тағайындалады. Шет елдерде арнайы
қоспалар қолданылады.
Болжамы
біріншілік экссудативті энтеропатияда онша жағымды емес.
12.3.3. БЕЙАРНАМАЛЫ ЖАРАЛЫ КОЛИТ
Бейарнамалы жаралы колит (БЖК) –
алғашқыда көбіне дистальды бөлігінде
орналасатын, кейін біртіндеп проксимальды бағытта тарап, біртіндеп тоқ ішеке толық
жайылатын, және жиі басқа мүшелерді (буындар, бауыр, тері, көз) зақымдайтын, тоқ
ішектің клегей қабатының эрозиялы-жаралы сипатты некрозданатын қайталама
Достарыңызбен бөлісу: