474
Фиссурлар
Криптогенді
Псевдополиптер
Тамырлар өзгерістері
Регионарлы лимфотүйіндер
Жоқ
Бар
Жиі
Васкулит
Бейарнамалық реактивті
гиперплазия
Бар, трансмуральды
Жоқ
Сирек
Лимфангит, лимфостаз,
артериолдар облитерациясы
50% жағдайда гранулемалар
Дәрілік ем алгритмі аурудың фазасына, өршудің ауырлық
дәрежесіне байланысты
анықталады.
БЖК – жеңіл дәрежелі өршуінде сульфасалазин тәулігіне 40-60 мг/кг немесе осындай
дозада месалазин тағайындалады.
БЖК-тің орташа ауыр дәрежелі өршуінде сульфасалазин тәуелігіне 60-100 мг\кг
немесе осындай дозада месалазин тағайындалады. Тиімділік байқалмаса 2 апта бойына
тәулігіне 1мг\кг есебінен преднизалон тағайындалады.
БЖК- тің ауыр дәрежелі өршуінде 10 жасқа дейінгі балаларға сульфасалазин
тәуелігіне 60-100 мг\кг немесе сондай дозада меслазин тағайындалады. Тиімділік
байқалмаса 2 апта бойына тәулігіне 1-1,5 мг\кг есебінен преднизолон тағайындалады.
БЖК- тің ауыр дәрежелі өршуінде 10 жастан үлкен балаларды тәулігіне 1,5 мг\кг
есебіне преднизолонмен емдейді. Егер 4 апта бойына тиімділігі байқалмаса
цитастатикалық немесе оталау емін қолдану мәселесін шешу керек.
Тоқ ішектің дистальды бөлігінде қабынудың
айқын өзгерістері байқалса, қосымша
ректальды месалазин (салофальк) немесе (2 апталық қысқа курспен) преднизолон немесе
гидрокартизон клизмада немесе балауыз түрінде тағайындалады. Синтетикалық
кортикостероидтар (будесонид, флуктиказон және басқалар) БЖК-ті емдеу үшін ұзақ
қолданылады.
БЖК-тің қолдаушы емін сульфасалазинмен жартылай дозады ұзақ уақыт немесе
меслазинмен немесе преднизолонмен интермиттирлейтін жобамен жүргізеді. Ремиссияға
қол жеткізгеннен кейін преднизолонды алып тастау керек.
Егер 2 жыл бойына эндоскопиялық ремиссияға қол
жетпесе оталау емі туралы
мәселені шешу қажет.
12.3.4. ІШЕК ДИСБАКТЕРИОЗЫ
«Дисбактериоз» термині 1916 жылы ішек микрофлорасының антогонистті
функциясының төмендеуін белгілеу үшін енгізілді.
Ішек дисбактериозы
Достарыңызбен бөлісу: