468
биохимиялық зерртеулерден (дис- және гипопротеинемия, гипохолестеринемия,
сидропения және басқалар), ішек дисбиозын анытаудан құралады.
Серологиялық тест жасалады:
антиглютенді антиденелер IgA
және IgG класстары,
тіндік трансглутаминазаға антиденелер, эндомизияға антиденелер анықталады.
Целиакияның генетикалық маркелерін (HLA- DQ2, DQ8) анықтайды. Нәтижесі оң болса
диагнозды ащы шектің клегей қабытынан алынған биоптатқа морфологиялық зерттеу
жүргізіп дәлелдейді.
Целиакияның морфологиялық субстраты болып, гликокаликстің қалыңдығының
кішреюі, абсорбтивтік
жасушалардың санының азаюы, бүрлердің қалыңдауы немесе
жойылып кетуі, крипталардың (ұңғылының) пролиферацияланған жетілмеген жасушала-
рының санының айтарлықтай артуы, крипталардың ұзаруы, жасушалардың қалыпты
жағдайға қарағанда жаңаруы
мен миграциясының жеделдеуі, жасушааралық
лимфоциттердің санының көбеюі. Иммуногистологиялық әдіспен биоптат тіндерінде,
текқана целиакияға тән γ/∂ - рецепторлары бар Т-жасушаларды анықтайды. Қатаң
аглютенді емдәмді тағайындпаудың тиімділігініңде маңызы зор: нәжісі 6-7 күнде жақ
арады, салмағының артуы 3-аптадан басталады, дене ұзындығында өз қатарларын 1,5- 2
жылда қуып жетеді. Диагноз верификацияланған болса арандатушы сынамалар қоюға
болмайды. Күмәнді жағдайларда аглютенді емдәс қолдана бастағаннан кейін 6-12
айдан
соң араңдату жүргізіп, ішек клегей қабатының биоптатын зерттеу мүмкін болады.
Ажырату диагнозы
мальабсорбцияның басқа түрлерімен жүргізіледі (муковисцидоз
– созылмалы бронх-өкпе ауруларын қара, дисахаридазды жетіспеушілік және басқалар).
Лактазалық жетіспеушілік (ЛЖ) –
аш ішекте лактозаның гидролизденуі-нің
бұзылуына бйланысты асқортыу бұзылыстарының белгілері кешені.
ЛЖ ең кең тараған
интестинальды энзимопатиялар түрі. ЛЖ тұым қуалауға байланысты, яғни біріншілік
болуы мүмкін. Біріншілік лактазалық жетіспеушілікті ерте және кеш түрлері деп бөледі.
Достарыңызбен бөлісу: