Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету


толық  икемделістік үзіліс



Pdf көрінісі
бет432/600
Дата19.05.2022
өлшемі6,36 Mb.
#143928
1   ...   428   429   430   431   432   433   434   435   ...   600
Байланысты:
Патофизиология учебник (1)

толық 
икемделістік үзіліс
байқалады. 
Қарыншалық 
экстрасистолия 
қосымша 
қозу 
ошағы 
қарыншалардың қабырғаларында орналасуынан дамиды. Бұл 
ошақта пайда болған серпін тек қарыншаларға ғана тарайды 
да, жүрекшелерге қарай атриовентрикулалық тораптан кері 
бағытта 
өткізілмейді. 
Қосымша 
ошақта 
пайда 
болған 
қарыншалардың 
кезектен 
тыс 
жиырылуынан 
олар 
толық 
рефрактерлік (қозымсыздық) фазаға ілінеді. Бұл кезде 
қарыншалар 
синустық-жүрекшелік 
торапта 
пайда 
болған 
қалыпты кезекті серпінге жауап қайтармайды. Сондықтан 
экстрасистоладан кейін қалыпты екі диастоланың ұзақтығына 
тең икемделістік үзіліс пайда болады. Егер жүрек 
жиырылулары тым сирек болса, онда жүрек еті кезекті серпін 
келіп түскенше рефрактерлік жағдайдан шығып үлгереді де, 
икемделістік үзіліс байқалмайды. Қарынша қабырғаларындағы 
эктопиялық ошақтан серпін әрі жүрек ұшына қарай, әрі 
жүрекше-қарынша аралық торапқа қарай бағытталуынан ЭКГ-да 


519
QRS кешенінің бейнесі қатты өзгереді. (-сурет). 
- сурет. Қарыншалық экстрасистолия және Гис шоғы 
аяқшасының бөгеті. 
Жекеленген экстрасистолалар қанайналымға елеулі әсер 
етпейді. Егер қалыпты жүрек ырғағы экстрасистолалардың 
белгілі тәртібімен араласса, ондай аритмияны 
аллоритмия 
деп атайды. Бұл кезде экстрасистола жүректің әрбір екінші 
жиырылуына (бигеминия), үшінші жиырылуына (тригеминия) 
немесе төртінші жиырылуына (квадригеминия) дөп келеді (-
сурет). 
- сурет. Қарыншалардың экстрасистолиясы. 
а. 
– 
бигеминия, 
б, 
в. 
– 
тригеминия, 
г. 

квадригеминия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   428   429   430   431   432   433   434   435   ...   600




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет